马登峰

心包炎严重程度与患者症状有关，心包炎要在正规三甲医院，进行心脏彩超或根据临床医生明确诊断前提下，再考虑严重程度。心包炎表现症状不同，有的患者很轻微，仅有胸部胸痛轻微症状，这部分患者在三甲医院正规治疗，通常不严重。 但如果在感冒、发烧、心肌炎演变成心包炎或其它疾病演变成心包炎时，没有正规治疗，出现不可逆转症状，包括包裹性心包炎或影响心脏正常功能，就会出现严重状态，可能内科不能处理，需外科开胸进行积极处理。所以心包炎严重程度，主要根据患者症状、大夫评估、心脏彩超情况，判断是否进一步治疗和处理。

甘油三酯高是因进食油腻食物较多，包括肥肉、花生类和其它植物油类食物。甘油三酯高最重要的治疗方法是改善饮食、改善生活方式，包括少吃油腻食物，需戒烟、戒酒、经常锻炼，减轻生活压力，都是辅助性治疗。 如果甘油三酯特别高，就需口服贝特类药物或依折麦布、他汀类药物，进行控制血脂的综合性治疗。甘油三酯高其实危害性不大，但也需积极治疗，预防其它疾病发生，包括口服贝特类药物，需改善生活方式，饮食改善，比如减少油脂食物摄入、肥肉摄入，多运动、少抽烟、少喝酒，改善生活压力，进行有氧运动。

老年性房颤治疗方法主要有三种，具体如下： 1、射频消融彻底根治房颤，有效率可达到80%以上，也就是80%病人进行房颤根治后不再复发。 2、保守治疗，需要控制心率，还有抗凝治疗，防止血栓发生，如果心率特别快，达到100次/分以上，病人心慌，需使用包括西地兰、贝特勒克控制室率； 3、抗凝治疗，主要为预防血栓形成，只要血栓形成随心脏跳动会引起堵塞，使患者生活质量得不到保证，致残率较高。抗凝药物有华法林，新型口服抗凝药利伐沙班、阿哌沙班、达比加群。 一旦诊断房颤，首先积极治疗，需做射频消融或保守治疗，改善生活方式，口服控制心率药物、抗凝药物，如果没有危险因素，可单纯服用阿司匹林。

如果正规三甲医院通过检测明确诊断动脉粥样硬化，积极治疗可达到临床治愈。包括明确患者严重程度，通过颈动脉彩超、冠脉CT或冠脉造影明确冠状动脉粥样硬化，通过积极手段延缓进展，可达到临床治愈，改善生活质量。 预防心梗、脑梗或外周动脉粥样硬化进展，防止动脉硬化闭塞症，可通过控制疾病发展达到临床治愈。如果诊断为冠状动脉粥样硬化，需积极进行二级预防，口服阿司匹林，较重要的是口服他汀类药物，常用立普妥、可定、匹伐他汀。主要延缓动脉粥样硬化进程，防止血管中粥样斑块导致管腔狭窄、闭塞。以达到清除血管杂质目的，从而达到临床治愈。

单心室发病症状主要是患儿活动时出现气紧、全身性紫绀，甚至不能耐受一般活动，该部分患儿可能从出生到预期寿命只有7-8年。正常人存在两个心房，以及两个心室，血液互相流通，但该部分患儿多表现为两个心室融成一个心室，不能有效进行有氧血液供应到全身各个重要器官，不能耐受一般活动，稍哭闹或是稍活动就表现气紧、全身紫绀，甚至不能正常走路、行走或跑步。 单心室发病主要表现为先天性疾患，故该部分患儿预期寿命通常只有7-8岁，属于临床上预期寿命最长者。此部分患儿需在很小时保持安静状态，并保证全身供氧，通常没有其它办法治疗。

甘油三酯如果特别高，临床称为乳糜血，可能导致急性胰腺炎。急性胰腺炎有时会导致休克，甚至威胁生命，甘油三酯高最大危害是胰腺炎。现在生活方式改善，饮食改善，油腻食物进食较多，体检时很多人会发现甘油三酯增高。 血脂包括胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白。甘油三酯在从心脏角度而言危害最小，危害最大的是胆固醇增高、低密度脂蛋白增高和高密度脂蛋白降低，影响血管粥样硬化的过程，导致血管管腔狭窄，甚至管腔闭塞，最终引发心梗、脑梗危害，最重要的是导致心脑血管风险增加。甘油三酯危害相对较小，但也需积极控制。