马湘毅

肩胛骨疼痛的原因较多，可继发于心绞痛、心梗、心脏病、颈椎病等疾病，亦可继发于感受寒凉。因此，若患者出现肩胛骨疼痛症状，需及时到正规医院行查体、X光片、核磁共振等检查以明确诊断，进而给予针对性治疗。其中，颈椎病引起的肩胛骨痛应与肩关节疾病引起的肩胛骨疼痛相鉴别，如颈椎病引起的疼痛多伴有上肢麻木、放射痛等症状，而肩关节疾病引起的疼痛多局限于肩关节周围，或累及颈肩后背部，无上肢放射痛等表现。

肩膀错位即肩关节脱位，根据脱位时肱骨头相对关节盂的位置，分为前脱位和后脱位，即脱位后肱骨头在关节盂的前方为前脱位，在关节盂的后方为后脱位。如出现错位应立刻就医，首先找正规医院寻医救治，找专业的医疗人员进行正确治疗。因肩关节脱位后，有些可能伴有骨折，需进行拍片明确脱位及是否伴有骨折，再由专业医务人员给予复位治疗，方可使肩关节恢复正常功能。

肩关节的结构较为复杂，正常的肩胛骨存在较多突起，可将其作为体表定位标志。临床中，肩胛骨突出可见于佝偻病患者，以及经受外伤后造成肩胛骨突起的患者，需到正规医院进行治疗，以免影响病情。此外，部分消瘦人群与正常人群或肥胖人群相比，其肩胛骨突出较为明显，为正常形态，无需过度担心。因此，建议患者发现肩胛骨突出后，及时到医院进行相关检查，明确疾病诊断，进而给予相应治疗。

肩胛骨酸痛首先需明确病因，去除诱因即可缓解酸痛感。若单纯出现头晕、头痛、手麻、心慌、气短等症状，采用理疗、外敷中药、中药塌渍等治疗方法，可有较好缓解效果。此外，治疗期间患者应避免受凉及局部过度劳累。因此，建议患者除心啊肩胛骨酸痛症状，应及时到医院行相关检查，以明确病因，进而给予对症治疗，可有较好疗效。

肩关节粘连的锻炼方法有： 1、手指爬墙：面对墙壁，双手或单手沿墙壁缓慢向上爬动，上肢高举后，再缓慢回到原处； 2、体后拉手：双手向后，由健侧手拉住患侧手腕部，沿背部脊突逐渐向上拉动； 3、外旋锻炼：背靠墙壁而立，握拳屈肘，手臂外旋，拳背侧碰到墙壁； 4、甩手锻炼：站立位，做肩关节前屈、后伸、内收、外展运动，动作幅度由小到大反复进行。

肩胛骨本身不会发生粘连，多为肩关节粘连，可由以下两种原因引起： 1、外伤：肩关节经受外伤后，局部有血液渗出、疼痛，患者长时间惧怕活动，进而造成局部粘连； 2、肩周炎：随病情发展肩关节可有大量渗出，导致肩关节周围粘连，引起肩部活动受限症状。 因此，建议患者出现肩部疼痛，怀疑粘连发生的时候，应及时到正规医院行相关检查，以明确病因，进而给予针对性治疗。

肩关节疼痛，首先需要确认有无外伤史，应到正规医院通过拍片以排除骨折、脱位后，通过查体明确疼痛具体部位，如前方、后方、外侧、肩上方疼痛。 患者应根据肩关节活动范围，如外展、前屈、上举、外旋、内旋是否受影响，鉴别肩周炎与肩周损伤，进而针对具体病因采取相应治疗方法。 因此，若患者出现肩关节疼痛，应及时到正规医院行相应检查以明确诊断，给予针对性治疗，切勿自行治疗，造成病情迁延难愈。