马永胜

强直性脊柱炎，中医称为痹证，即由气血不通所引发的疼痛。强直性脊柱炎，年轻患者主要表现为骶髂关节炎症，以及局部剧烈疼痛。中医对于强直性脊柱炎的治疗包括内治、外治等多种治疗方式，并结合西医免疫抑制剂治疗具有一定优势，可以很大程度缓解患者的症状，但是对于晚期患者，通常症状无法缓解。因此，对于强直性脊柱炎，早发现、早治疗，效果越好。

治疗强直性脊柱炎所服用的中药应结合患者的八纲辨证，表里、寒热、虚实、阴阳等辨证施治，通过调配中药以达到最佳治疗效果。常见的补阳气的药物为附子、肉桂等；补肾阴的药物为枸杞、山茱萸、熟地、生地等；补脾胃的药物为山药；补骨的药物为淫羊藿、骨碎补等；对于先天体质较虚的患者，还需改善患者体质；年龄较大的患者，则需加入补气血的药物。

颈椎病依据其具体分型其症状有所区别： 1、颈型颈椎病最为常见，主要表现为头颈部、颈肩部疼痛； 2、神经根型颈椎病，主要表现为颈肩部疼痛，严重者可出现手麻； 3、脊髓型颈椎病，临床较严重的一种，主要表现为四肢无力； 4、椎动脉型颈椎病，主要表现为头晕等症状； 5、交感神经型颈椎病，主要表现为心慌、胸闷、恶心、呕吐、头晕、耳鸣等症状。

眩晕包括耳源性的、高血压性的以及颈性的。颈性眩晕的治疗分为治标和治本两类，治标即改善供血，使患者症状缓解；治本即明确其颈部致病原因，包括颈椎增生压迫椎动脉、颈椎变形影响颈椎内部椎动脉等，患者椎动脉受损，大脑供血不足，可导致大脑缺氧，出现眩晕症状。对此，可以进行牵引，改善颈部曲度，并进行活血化瘀治疗，可以很快缓解症状。

目前，针对痛风患者的饮食禁忌这一问题，可于网络中搜索到较多的建议与意见，但患者需对其有选择性的采纳。痛风患者尿酸较高，大多喜食动物内脏等高胆固醇的食物，食用后容易代谢产生嘌呤类物质，导致患者疼痛。因此，对于痛风的饮食，有以下两个原则： 1、痛风患者应少食用动物内脏等高胆固醇食物，建议减少肉类的摄入，加强自身锻炼； 2、痛风患者需要严格忌酒，尤其是啤酒。

腰间盘突出的患者可以喝酒。但是需要注意的是，饮酒时间不宜过长，尤其患者不应长时间保持坐姿饮酒，不利于腰间盘突出的恢复，适当的站立十分必要。此外，酒精可以促进血液循环，导致局部充血，并且酒精对于神经具有一定影响。因此，饮酒不宜过度，腰间盘突出患者应尽量少饮酒，以免腰间盘突出加重，导致之前的治疗完全无效。

强直性脊柱炎属于一种自身免疫性疾病，难以根治，但是中医对于强直性脊柱炎具有其独特优势，中药与西药相比，毒副作用较小，并且效果良好，可以完全解除患者的症状，对日常生活不会造成任何影响。但是需要注意的是，强直性脊柱炎晚期，患者的颈部、腰椎可能已经融合，则无法完全治愈，仅能缓解疼痛。因此，强直性脊柱炎应做到早发现、早诊断、早治疗。

骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别在于以下几点： 1、骶髂关节炎可以单独发病，也可以作为强直性脊柱炎的前兆，患者主要表现为肩部疼痛、活动受限，并且疼痛呈逐渐加重趋势； 2、骶髂关节炎需要进行X线和CT检查确诊，强直性脊柱炎则需要在此基础上进行HLA-B27检查，通常情况下，检查结果为阳性，则表明患者为强直性脊柱炎，检查结果为阴性也无法排除。

痛风属于尿酸代谢不利所导致的尿酸在身体某一部位增高。临床常见于足部第一跖趾关节，称为脚痛风，也可见于踝关节。脚痛风的主要症状表现为关节的红、肿、热、痛，严重疼痛甚至可导致患者无法走路。脚痛风的确诊需要进行X线检查以及血液尿酸检查，患者可以表现为X线检测正常。对此，建议身体某一部位突然表现为红、肿、热、痛，应及时前往医院检查。

脚痛风具有治标和治本两种治疗方法：治标即缓解脚部的红、肿、热、痛；治本即针对痛风的病因进行彻底根治，将尿酸降至正常范围，使其不再复发。 痛风的常规治疗为两周左右，标本兼治，并密切随访，至患者症状完全消失，不再表现为红、肿、热、痛，行走无任何不适，则建议患者恢复正常行动。此外，需要注意的是，脚痛风患者应该严禁饮酒。