饶远权

子宫癌比较宽泛，最常见的是子宫颈癌，还有起源于子宫内膜的子宫内膜癌。随着社会经济的发展，妇科检查为首选。妇科检查的同时进行子宫颈脱落细胞刮片、HPV易感病毒检测，是进行筛查的最前端方法。 子宫内膜癌针对发生在子宫内膜的疾病，最直接、最具有病理性特点的是宫腔镜，但是这种手段有创伤，一般不太会选择筛查。有时患者会做盆腔CT，包括子宫附件B超。通过宫腔镜进行病理细胞分型和取组织化验是否有癌细胞，通过血液检查肿瘤标志物是否升高，判断有没有相应可能性。但是作为筛查来说，血检不太推荐，因为阳性率或特异性和灵敏度都不高，所以相对前面几种方法更加合适。

骨癌有两种，一种原发于骨骼，骨肉瘤为多见，青少年特别多，好发于长骨近端。还有一种骨癌是转移肿瘤，其他部位肿瘤转移至骨骼，导致骨继发性恶性肿瘤，导致疼痛部位不同。 如果是骨肉瘤，原发于骨骼，与原发部位有关，原发部位周围因为神经压迫以及骨骼、骨皮质受到影响会产生疼痛。继发恶性肿瘤经常会在身体多部位发生，比如脊柱、肋骨，相应部位可能发生疼痛，甚至发生神经压迫，出现局部肢体活动障碍。所以骨癌最先发生部位不一定明确，与肿瘤是否是原发部位以及侵犯部位，是否同时转移、多部位同时发生有关，因人而异、因病而异。

癌症晚期是一个很沉重的话题，如何减少晚期癌症患者痛苦也是大家最关心的问题。癌症晚期患者或多或少都会有各种各样的不适、痛苦。任何癌症晚期没有有效治疗手段的时候，都会出现各种各样的器官功能损害，导致患者出现痛苦，缓解痛苦见于以下方面： 1、家属安慰和陪伴； 2、客观面对死亡心态，因为很多患者到了晚期没有更好的治疗方法，会有绝望，应给予安慰和治疗，转移注意力，更多满足很多愿望； 3、合适治疗，比如疼痛治疗，中重度疼痛时给予吗啡制剂，可缓解躯体不适。出现气急可就医进行吸氧，改善症状处理，减轻痛苦。若患者长期不能进食，处于低营养状态，可以到医院进行营养支持治疗。 但是所有这些都不可避免，还是会发生肿瘤晚期影响，导致最后走向生命终结。

癌症晚期发生腹痛有很多原因，如肝癌晚期导致肝脏体积增大，肝脏肿瘤影响周围神经，周围组织侵犯导致腹痛，患者需要用止痛药物进行对症处理。但如果是肠癌晚期，甚至肠穿孔、合并肠腔并发症，会导致腹痛，腹痛不可逆，不处理会导致严重腹膜炎，腹痛剧烈，通过普通止痛药物很难缓解。还有一些腹痛，比如继发胆囊炎引起腹水，周围神经压迫、浸润会引起症状。还有后腹膜淋巴结转移，会导致腰酸、腹痛。但有很多疼痛不是与肿瘤相关，可能是普通炎症，比如肠穿孔性腹膜，只是化疗以后导致肠道细菌感染、紊乱，导致腹痛、腹泻。所以腹痛不一定是晚期的必然症状，腹痛发生原因不一样，治疗方法也不一样。 此外，也不是所有的癌症晚期患者都会腹痛。很多晚期患者会出现或多或少各个脏器的功能改变，甚至合并转移。还可能合并肿瘤侵犯，或者导致炎症发生，甚至发生腹腔积液。所以腹痛原因首先要明确，并不是所有癌症晚期都会导致腹痛，可能在别的地方出现疼痛，甚至晚期没有疼痛表现，所以癌症晚期和腹痛不是必然联系。