鞠上

肌间静脉血栓全称是小腿肌间静脉丛的血栓，实际上是静脉血栓的一种，但是较轻微。因为静脉血栓的栓位置越高，症状越重，比如大腿血管静脉栓，整个小腿和脚都肿。如果是更高，比如髂静脉血栓整条大腿都会肿，如果是腔静脉，肚子里静脉血栓，两条腿都会出现肿胀。所以血栓的位置越高，症状就越重。 小腿静脉丛的血栓症状最轻，甚至有些患者都不会出现肿症状，如果肿也仅仅是足踝部的轻微肿胀，会有小腿肚子酸痛，有时用力捏小腿后面的肌肉，也会诱发这种疼痛。另外，走一段时间酸胀严重，就不能再走了，这是静脉源性跛行。脚除发胀之外，还会有一定疼痛和发热，通过不走路、休息、抬高肢体，这些症状可以缓解，是小腿肌间静脉丛血栓。

双下肢动脉硬化是常见病、老年病，也是需要治疗的疾病。症状如下： 1、双下肢动脉硬化早期表现是血管逐渐出现堵塞，动脉血流不充分，从心脏过来的血流不能直接供给远端组织足和腿的血，所以出现足缺血症状和腿缺血症状；早期表现发凉、麻木，足部汗毛减少、指甲肥厚； 2、中期表现出间歇性跛行，间歇性跛行指走一段路就会觉得小腿酸胀，或者大腿后侧酸胀，休息就能缓解，还能继续走，再走一段又出现酸胀症状； 3、晚期会出现血，不走路时脚疼，脚趾头也疼、腿也疼，尤其是晚上睡觉时更严重，是一种持续刺痛，称之为静息痛。比静息痛还严重的是足部出现溃疡和坏疽，这是最严重的一种情况，严重者可以导致截肢。

脉管炎禁忌有以下几方面： 1、首先不要受寒； 2、一定要戒烟，最大禁忌是烟； 3、情绪，脉管炎一定要控制好自己的情绪，尤其是性格较为压抑，尽量做开心的事情，让自己的心情开朗起来，开朗是脉管炎的主要治疗方法； 4、不要过于劳累，脉管炎可以适当锻炼，但是不能过度行走； 5、饮食方面，因为脉管炎一般都是年轻人，尤其青少年男性，所以要注意营养均衡，没有特殊禁忌，比如不能吃太多辛辣、油腻等，其它病也有这些禁忌，是健康的饮食习惯，没有特别不能吃的食物。

下肢血管，尤其是股动脉、腘动脉的闭塞，会导致足部溃疡缺血。应给予血管开通，开通方式有一部分是放置支架，可临时地把血管壁撑开，恢复血管管腔通畅。但是从长远来看，支架最终还是要出现再狭窄，只是时间早晚的问题，长则数年，短则几个月。支架堵塞的原因有几个方面，一是生活习惯不好，比如血糖、血脂没有控制好，还有吸烟、熬夜等不良生活习惯，血管堵塞严重。二是血管本身的动脉硬化可造成堵塞，因为支架只是临时物理性地把血管撑开，但血管壁的动脉硬化并没有终止，还在增生、硬化、长斑块，新长的斑块可以重新把支架堵满，造成新的闭塞。所以支架放置之后是可能复发的，即会出现再狭窄。而针对支架内再狭窄，有很多治疗方法，比如可通过药物球囊，来减少再次闭塞，或者用腔内的旋切手术把堵塞物取出，使支架再通。再通之后要长期吃药，维持支架通畅。有人会问，索性当初不放可否，实际上由于腿上缺血，不放置支架，脚上的溃疡根本就不会愈合。支架再次闭塞不要紧，关键在于需要放置时，及时地把支架放进去，把血管开通。

小腿静脉分为深静脉和浅静脉两种。比如在小腿内侧走行的称之为大隐静脉，在小腿后侧走行的称之为小隐静脉。 浅静脉在日常的时候不可见、也触及不到，但是如果是有某种原因造成其扩张或者曲张，我们肉眼是可见的。而更重要的一组静脉称之为深静脉。小腿的深静脉走行在小腿肌肉，及骨筋膜间隙之间，肉眼不可见。 如果小腿深静脉出现回流障碍，就会发生腿的肿胀。单纯的浅静脉血栓、浅静脉反流、静脉曲张，多半不会引起肿胀。但如果因为静脉问题引起了腿和足的肿胀，要对深静脉详细检查。

老烂腿指静脉性溃疡，相对于动脉性缺血性的烂腿，其相对容易治。老烂腿、臁疮腿指的都是静脉性溃疡，一个方面是溃疡本身，用清创、换药、中药外敷，西医敷料，负压吸引，还可以植皮，多种好的方法都可以促进溃疡愈合。但是静脉性溃疡还有一个重要的治疗方面，即其是由于静脉淤积引起的，如果不解决静脉淤积状态，而是单单治疗溃疡，其会治疗慢、溃疡愈合以后容易复发，因为患者本身静脉淤积，还可诱发下一次溃疡。所以治疗溃疡的同时要治疗静脉，有药物治疗、手术治疗，还有微创治疗，把静脉淤积解决之后溃疡会更好治。总之，老烂腿即静脉性溃疡可以治好。

老烂腿是肢体静脉性溃疡，俗称臁疮腿，特指小腿中下段胫骨两侧，即迎面骨两侧。内踝上和外踝上部位，中医称之为臁，所以称为臁疮，即老百姓俗称的老烂腿。其原因是下肢静脉回流差或者反流导致的局部静脉压力升高，进一步导致的足部缺血。静脉压力高会缺血是因为静脉血把代谢后的血运送回心脏循环，动脉血再把新鲜的血液供过来。皮肤通过新陈代谢，这些不好的物质要通过静脉血运走，如果静脉长期高压，堆积的物质运不走，就堆积在皮肤产生毒性，新鲜血液又过不来，导致足部出现溃烂。 所以静脉性溃疡即老烂腿，一定要到血管外科治疗，因为其是静脉引起，在治疗溃疡的同时也要解决血管因素，才能治的快、治的好，而且不容易复发。

小腿静脉血栓指小腿静脉里发生血液异常凝固而形成血栓，发生的原因主具体如下： 1、高凝状态指喝水少、体内水分少，血液变得黏稠，这一种最常见的高凝状态。其它疾病，比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖等，有些肿瘤都可造成血液黏滞，比如炎症感染时，血液里不干净的东西多，就会出现血液黏滞，还有些先天性疾病，比如凝血因子缺乏，也可造成血液黏滞； 2、血流缓慢，一般是长期卧床，尤其是有些人长期坐着，比如晚上打麻将，一打就是通宵，喝水也少，这时血液不流通，容易站起来发现血管堵塞； 3、血管内皮损伤，多见于外伤或者重度劳累。

足溃烂通常有两个因素：静脉性溃疡、动脉性溃疡。动脉性溃疡里也有一部分和糖尿病有关，称之为糖尿病足或者烂脚。 静脉性溃疡俗称臁疮腿或者老烂腿，一般出现在足踝关节附近或者踝上小腿部位，一般较表浅，时间也会较久，一般是皮肤先有湿疹、瘙痒，然后色素沉着变颜色，搔抓之后破溃、久不愈合，经常流水，需要到血管科治疗静脉疾病的同时，才能把血管溃疡控制住，防止复发。如果是动脉性溃疡就更严重，因为其指的是动脉闭塞，部分糖尿病性血管病变也可造成严重的足溃疡，需要到医院对闭塞血管进行开通，开通之后足部再进行创伤修复外科治疗，换药甚至植皮促进其愈合。

如果是小腿静脉血栓，其是所有深静脉血栓中，最为安全的一种。因为小腿的静脉分为几个支系，并不像大腿和以上的部位，只有一个主干，万一堵塞，整条腿的血液都流不回去。小腿深静脉发生血栓，不至于影响整个小腿和足踝的血液回流，所以肿胀不会很明显，疼痛也不会很严重，有些患者甚至只有轻微的酸胀不适，治疗上通过单纯的抗凝和休息就可以，外加一点中药。但是如果是小腿的动脉血栓，问题就比较严重。小腿的动脉血栓可能比大腿，甚至高位置的动脉血栓后果还要严重，因为小腿血管直接给足部供血。无论哪一支血管动脉发生急性的血栓堵塞，都可以导致动脉所供给的组织部位造成急性坏死，比如足趾坏死，甚至整个足的坏死等，需要急性取栓治疗。