霍磊

胆囊疼痛通常是由急性炎症引起的。如果是急性炎症引起来的疼痛，通常可以给予解痉、镇痛的药物。镇痛药首先选用消炎镇痛药，使用了消炎镇痛药不能得到缓解的话，可以用一些弱吗啡类的镇痛药，通常都可以缓解。少数情况下，急性胆囊炎胆囊肿胀、张力高，甚至于胆囊出现坏疽的状况，止疼药的效果有限。这时需要做经皮的胆囊穿刺引流，将胆囊的压力减下来，张力减下来，这是缓解胆囊疼痛最有效的办法。胆囊疼痛是胀的疼，像吹气球一样，胀越大越疼，用止疼药效果不行，需要插管引流，这是临床上经常用到的方法，但是必须住院，在家里的话，只能用解痉、止疼的药进行缓解。

单纯的慢性胆囊炎，没有结石的慢性胆囊炎，临床上不多见，我们见到的更多的是慢性结石性胆囊炎，也就是合并胆囊结石的慢性胆囊炎。病人的症状是上腹疼痛、上腹不适，特别是进油腻饮食以后有上腹的疼痛，一般这种疼痛可以自行缓解，不需要做什么治疗，平时只要注意一下饮食，不会出现不舒服的情况。这类病人到医院去做超声检查的时候，会发现胆囊壁不光滑、胆囊壁有点增厚或者胆囊的收缩功能不太正常，医生就可以给你下慢性胆囊炎的诊断。但是这种情况一般都存在有胆囊结石。

胆囊炎的治疗分手术治疗和非手术治疗。非手术治疗通常是没有结石的慢性胆囊炎，可以暂时对症使用抗感染，或者用一些促进胆囊收缩功能的药来治疗。需要手术治疗的胆囊炎，主要是有合并有胆囊结石的胆囊炎。手术治疗主要是在腹腔镜下切除胆囊，这是手术的金标准。极少数的没有结石的胆囊炎，出现急性炎症的表现，比如化脓或者对症抗感染治疗没好转的情况，也是手术治疗的指征。

肝管结石就是肝内胆管结石，这是一个复杂的疾病，分很多种情况。肝内胆管结石在严重的情况下，会引起相应肝段的纤维化、肝脏的萎缩，甚至引起病人的全身感染，后果比较严重。基本上，肝内胆管结石需要积极的治疗，治疗的方法因人而异。如果病人的肝内胆管结石引起了肝脏的萎缩，病人需要做这部分肝脏的肝切除，如果结石的范围较小，没有引起肝脏的病变，也可以做取石手术。取石手术的方法有常规的开腹取石和经皮的微创取石。肝内胆管结石还有一个严重的并发症，就是会引起胆管的癌变，出现癌变以后，手术应该做得更大一些。

胆囊肿可能是临床上见到的先天性胆总管囊肿。先天性胆总管囊肿分五个型，大致可以分肝内型和肝外型。总的来讲，先天性胆总管的囊肿，都需要手术治疗。先天性胆总管囊肿会给病人带来胆道的感染、胆管的结石、胆管的癌变，肝内的胆管囊肿可以引起相应的肝段病变。手术方式根据囊肿的分型来决定，不同的分型，采取不同的手术方式。先天性胆囊肿早期没有什么临床表现，当病情发展到一定程度的时候，患者出现一些胆道感染的症状，比如上腹的疼痛、黄疸、发热。如果有这些情况，建议患者及时到医院就诊，做相应的检查。

合成功能、生物转化功能、分泌胆汁。肝脏通常被比喻为人体的化工厂，是人体内最大的内脏器官。肝脏的功能主要有以下几个方面; 1、合成功能：它能合成白蛋白、凝血因子等人体必需的物质，如果肝脏的合成功能受到影响，人体会缺乏白蛋白、凝血因子，会出现相应的症状，例如腹水、水肿，或者有出血的倾向； 2、生物转化功能：也就是解毒功能，能够把人体摄取的食物转化为各种各样对人体有用的营养； 3、分泌胆汁的功能：肝脏分泌胆汁进入肠道，帮助人消化吸收，如果没有胆汁，人吃的东西很难正常地消化吸收，消化功能受到影响，会出现黄疸： 4、储存功能：例如储存营养物质肝糖原，在应激的时候，给人提供能量。