陈静

卡马西平的不良反主要如下： 1、神经系统常表现为头晕、共济失调、嗜睡和疲劳； 2、因为刺激抗利尿激素分泌，引起水潴留和低钠血症，发生率比较高，为10%-15%； 3、较少见的不良反应有变态反应、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒、儿童行为障碍、严重腹泻、红斑狼疮综合征等； 4、比较罕见的不良反应有腺体病、心律失常、房室传导阻滞、骨髓抑制、中枢神经系统中毒表现； 5、过敏性肝炎、低钙血症，直接影响骨代谢，导致骨质疏松，以及肾脏毒性、周围神经炎、栓塞性脉管炎、过敏性肺炎等； 6、偶有粒细胞减少、可逆性血小板减少、再障、中毒性肝炎等不良反应。

硫酸镁的不良反应主要如下： 1、静脉注射硫酸镁容易引起潮红、出汗、口干的症状；快速静脉注射会引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别患者会出现眼球震颤，减慢滴速后症状可以消失； 2、肾功能不全的不良反应； 3、用药剂量比较大的时候很容易出现血镁聚集，血镁的浓度升高就容易出现肌肉兴奋性抑制、感觉反应迟钝、肌腱反应消失、呼吸受抑制； 4、连续使用硫酸镁会引起便秘，部分病人会出现麻痹性肠梗阻，停药后就会好转； 5、极少数患者会出现血钙降低、低钙血症； 6、镁离子可以自由通过胎盘造成新生儿高血镁症，表现为肌张力低、吸吮力低、不活跃、哭声不响亮等，也有少数患者出现呼吸抑制的现象；有文献报道妊娠期间连续应用硫酸镁注射超过5-7天治疗早产，会导致新生儿低钙和骨骼异常的风险，包括骨量减少和骨折； 7、少数孕妇会出现肺水肿； 8、出现皮疹、低血压甚至休克。

阴虱是常见的性传播疾病，其发生与不洁性接触史、不注意个人卫生习惯等有关。其临床症状包括：1、瘙痒：阴虱多见于阴毛区，也可见于腋毛、胸毛等与阴毛粗细大小相同的毛发上，以吸血为生。主要表现为剧烈瘙痒，夜间最为严重；2、患者内裤上常有红黄色干渣，为阴虱代谢产物及吸血处出血所致。

抑郁障碍临床表现如下： 1、情感症状：是抑郁障碍的核心症状，表现为持续情绪低落、兴趣减退、精力缺乏。症状达到两周，影响患者生活、工作； 2、躯体症状：食欲下降、失眠、体重减轻、性欲减退； 3、认知症状：注意力不集中、记忆力下降、思维迟缓，严重患者会出现消极观念，产生自杀行为。

盐酸多西环素的不良反应主要表现为7个方面，具体如下： 1、消化系统：会引起恶心、呕吐、腹痛和腹泻的胃肠道反应； 2、肝毒性：脂肪肝变性患者和妊娠妇女容易发生，偶尔也会发生胰腺炎。本品所致胰腺炎和肝毒性同时发生，患者并不伴有原发性肝病； 3、过敏反应：多为斑疹、斑丘疹和红斑，少数病人还有荨麻疹、血管性神经性水肿、过敏性紫癜等； 4、血液系统：偶尔会引起溶血性贫血，可以表现为头痛、恶心、视神经乳头水肿等； 5、中枢神经系统：偶尔会出现良性颅内压增高，可以表现为头痛、恶心、视神经乳头水肿等； 6、二重感染：长期应用本品会出现耐药金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性菌以及真菌引起的消化道、呼吸道、尿道感染，严重时会引起败血症； 7、四环素类药物的应用会使人体内正常菌群减少并导致维生素缺乏、真菌繁殖，出现口干、咽炎、口角炎和舌炎的症状。

红霉素的不良反应如下： 1、常见的副作用是胃肠道的反应，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、纳差等症状，通常和剂量有关系； 2、过敏反应：主要包括风疹和轻度的皮疹； 3、听力暂时损害：多发生于肾功能不是很好而且用药剂量比较大的患者； 4、有出现肝功能损害、黄疸的报道； 5、在患者运用红霉素眼膏之后偶尔也会出现眼睛疼痛、视力改变、持续性发红或者刺激感等过敏反应。 以上主要是眼膏剂型的不良反应，口服红霉素的不良反应主要是胃肠道不良反应、听力损害以及过敏反应。

阿奇霉素的耐受性非常好，不良反应的发生率比较低，多为轻到中度的可逆性反应，一般都可以恢复，常见胃肠道反应包括腹泻、恶心、腹痛、稀便、呕吐等。阿奇霉素可引发皮肤反应，容易引起皮疹和瘙痒，还容易引起厌食、阴道炎、头晕或者呼吸困难等不良反应。临床中还观察到＜1%的不良反应，比如消化不良、胃肠道胀气、黏膜炎、口腔念珠菌病以及胃炎等，在神经系统方面容易引起头痛和嗜睡，在过敏反应中容易引起支气管痉挛。此外，还有比较少的味觉异常现象。 以下情况可能是阿奇霉素的不良反应，但是与阿奇霉素的相关性还不是很清楚： 1、过敏反应会引起关节痛、血管神经性水肿、荨麻疹、光过敏； 2、心血管系统的心律不齐、室性心动过速； 3、胃肠道极少见的伪膜性肠炎； 4、泌尿生殖系统的急性肾衰； 5、造血系统容易引起血小板减少； 6、肝胆系统曾经有报道，阿奇霉素引起肝炎和胆汁淤积性黄疸，偶尔也会引起肝坏死和肝衰竭； 7、神经系统的攻击性反应、神经质、焦躁不安等； 8、皮肤附属组织有非常罕见的红斑以及Stevens-Johnson综合征，还有毒性表皮溶血性坏死等都有报道； 9、有报道大环内酯类抗生素容易损害患者听力，引起耳鸣或者耳聋；据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用有关，通过随诊发现大多患者的听力都可以恢复。

阿司匹林不良反应主要如下： 1、比较常见的是胃肠道的反应，阿司匹林常作为阿司匹林肠溶制剂进行口服，常见的胃肠道反应主要包括恶心、呕吐、上腹部不适以及疼痛，发生率大概是3%-9%，停药之后可以消失； 2、中枢神经系统不良反应，如可逆性的耳鸣、听力下降，多在服用一定的疗程之后才出现； 3、过敏反应出现的几率大概是0.2%，表现为哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或者休克。部分患者服药后可迅速出现呼吸困难，严重者可导致死亡，也就是阿司匹林哮喘，有的有阿司匹林过敏、哮喘和鼻息肉三联征，往往和遗传、环境因素有关； 4、肝肾功能损害和剂量大小有关系，尤其容易发生在剂量过大导致血药浓度升高的时候。 上述损害均可逆，停药之后大多都可以恢复，但是也有报道肾乳头坏死不可逆。

氨基糖苷类抗生素的不良反应如下： 1、主要是耳毒性：耳毒性主要包括前庭功能障碍和听神经损伤；其中前庭功能损害表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和平衡障碍；听神经损害主要表现为听力减退或者耳聋； 2、另一个重要不良反应是肾毒性：肾毒性初期是表现为尿浓缩困难，随后会出现蛋白尿、管型尿，严重患者可能会发生氮质血症和无尿症状； 3、神经肌肉阻滞作用可以引起心肌抑制、血压下降，所以心血管系统疾病患者在使用氨基糖苷类抗生素的时候一定要引起重视；神经肌肉阻滞的作用容易引起肢体瘫痪和呼吸衰竭，可能和剂量及给药途径有关； 4、变态反应偶尔也会出现严重过敏性休克，尤其是氨基糖苷类的链霉素。

呋塞米的不良反应如下： 1、呋塞米和水电解质紊乱有关，尤其是大剂量、长期应用后容易出现，比如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此相关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等； 2、过敏反应包括皮疹、间质性肾炎甚至心脏骤停，这种现象相对少见； 3、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等； 4、骨髓抑制表现为粒细胞减少、血小板减少、紫癜和再生障碍性贫血； 5、肝功能损害； 6、脚趾和手指出现感觉异常； 7、出现高糖血症、尿糖阳性，原有糖尿病的患者服用呋塞米之后容易出现病情加重； 8、出现高尿酸血症； 9、耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射的时候，多为暂时性，少数不可逆，尤其与其它耳毒性药物同时使用的时候； 10、在高钙血症的时候可以引起肾结石； 11、呋塞米也可以加重特发性水肿。