陈自瑜

慢性支气管炎主要分为以下几种类型： 1、单纯型：以咳嗽、咳痰为主要症状，查体时可闻及肺部呼吸音粗和湿啰音，一般予以止咳、化痰、抗菌治疗； 2、喘息型：以咳嗽、咳痰、喘息为主要症状，查体时可闻及肺部呼吸音粗、哮鸣音，适当予以止咳、化痰、抗菌、解痉、平喘治疗，如茶碱类和沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂。

慢性支气管炎和支气管哮喘的区别有以下几个方面： 1、支气管哮喘多见于幼儿或青少年，春秋季发病，表现为长期咳嗽、咳痰，可出现气促，查体时可闻及哮鸣音，支气管舒张、激发试验均阳性，经治疗可迅速缓解； 2、慢性支气管炎多见于中老年人及吸烟人群，寒冷季节发病，表现为反复咳嗽、咳痰、气促，查体时可闻及哮鸣音或湿啰音，支气管激发、舒张试验均阴性，经治疗后症状持续，仅程度减轻。

慢性支气管炎好发于以下人群： 1、中老年人群； 2、长期大量吸烟的人群； 3、工作长期接触粉尘、烟雾的人群，如煤矿工人或者工作空间污染较大，粉尘较多的人群； 4、长期生活在农村的人群，因长期使用柴烧菜、烧饭，烟尘较多，近年来随着生活水平提高，农村使用石油气、天然气较多，发病人群数量减少； 5、长期生活在雾霾或环境污染城市的人群。

慢性支气管炎可分为以下几期： 1、急性发作期：发病1周内，咳嗽、咳痰、气喘症状中某一种或几种症状加重，如咳嗽加剧、咳痰增多或脓痰、发热、气促加重； 2、慢性迁延期：咳嗽、咳痰、气促等症状持续1个月以上； 3、临床缓解期：急性期经治疗后症状减轻或仅遗留部分症状，如仅有咳嗽、少量咳痰、轻度气喘，且病情维持在较稳定态超过2个月。

慢性支气管炎诊断标准主要有以下几方面： 1、咳嗽、咳痰伴有或不伴有喘息症状，每年发作超过3个月且持续发作2年以上，同时需排除支气管扩张、肺结核、慢性肺源性心脏病、肺癌、心脏疾病等疾病导致的长期咳嗽、咳痰； 2、咳嗽、咳痰症状每年发作不足3个月或持续发作不足2年，但通过胸片、肺功能等检查也可以明确诊断。