陈娟

放疗是直肠癌重要的治疗手段，常见放疗的副反应如下： 1、局部副反应：包括放射性皮损、放射性肠炎，放射性皮损也称放射性皮炎，表现为皮肤发红，后期出现皮肤色素沉着；放射性肠炎，表现为反复腹泻、便血，应用激素类药物的同时灌肠，保护肠道黏膜、止血，将健康肠菌移植到放射性肠炎患者肠内，可以起到较好的治疗作用； 2、全身性副反应：表现为消化道反应、全身疲乏无力、体重减轻。

乳腺肿瘤的分类方法如下： 1、乳腺良性肿瘤：包括乳腺纤维瘤、乳腺增生、乳腺纤维囊性变； 2、乳腺恶性肿瘤：随着医学发展，乳腺肿瘤多通过分子分型进行诊断，如激素受体阳性乳腺癌、LuminalA型、LuminalB型、三阴乳腺癌、特殊类型乳腺肿瘤。对于激素受体阳性的乳腺肿瘤预后相对较好；三阴乳腺肿瘤治疗有效性低于激素受体阳性、HER2扩增者。

如果儿童弱视发生在0-3岁，甚至是0-12岁都没有经过正规的治疗，则已经错过视觉发育的关键期，再进行治疗也会受到影响，主要包括以下几个方面： 1、首先治疗效果可能相对较差，如果到成人以后再去发现弱视、再去治疗，可能视力提高会不理想，亦可能会导致终生的视力下降，视力较差因素会终生存在； 2、如果是单只眼睛弱视，视觉差的眼睛长期得不到光线刺激，正常人本能喜欢使用视觉好点的眼睛观察东西，对于视力较差的眼睛基本不会使用，久而久之，较差的眼睛可能会出现斜视，进而产生内斜或者外斜情况； 3、因为平时观察东西是使用双眼，如果视力不好，很难形成双眼的立体视觉功能，导致立体视觉功能无法建立。现在进入电子时代、VR时代，需要靠双眼的立体功能观察精彩世界，如果没有立体功能可能会导致功能盲、立体盲，对于孩子将来就业会受到限制。

孩子眼角发红首先应考虑是否存在炎症感染，如果有炎症感染，除了眼角红以外也会合并分泌物增多、怕光以及流泪等相类似的症状。 因为婴幼儿比较常见过敏性结膜炎，在临床上常见较多过敏性结膜炎，孩子眼睛红红的，但是孩子又不会讲,经常使用自己的小手揉揉眼睛，需要排除过敏性结膜炎的可能性。需要时应进行抗炎以及抗过敏治疗，建议同时检查过敏原。 因为孩子在婴幼儿期，还不懂事，可能发生磕撞，如果发现眼角不是弥散性发红，而是局限性的感觉像出血的红，要注意是不是孩子撞伤引起，可能会导致眼睛结膜的擦伤，结膜下出血。如果遇到此种情况，早期在3天以内给孩子冷敷，然后3天以后给孩子热敷，促进积血吸收即可。

乳腺肿瘤的预防在于早期发现肿瘤、早期进行干预，具体预防方法如下： 1、乳腺纤维腺瘤或乳腺囊性增生者，建议早期进行干预、处理，以免向恶性转换； 2、一级亲属为乳腺肿瘤患者，其子女应定期进行检查，尤其BRCA1、BRCA2基因突变，其姐妹、女儿发生乳腺肿瘤的概率相对较高，必要时甚至可以进行双侧乳腺预防性切除，降低乳腺肿瘤发生的概率。

因为视觉发育存在关键期，一般在0-3岁是孩子视觉发育的关键期，3-12岁是视觉发育的敏感期。在此时间段内，单眼或双眼受到外界不良因素的影响，可能会导致弱视的产生。比如婴幼儿，其实婴儿只是对较强光线才有反应，随着慢慢长大，到3岁的时候，视觉发育系统就会慢慢发育完善，在此段时期内非常关键。部分孩子可能出生时患有高度近视、远视，或者高度的散光，都可以导致视网膜得不到较好、较清晰的影像，而导致弱视的产生。还有的孩子比如是屈光参差，个别孩子一只眼睛视力是好的，另一只眼睛视力不好，弱视的眼睛接受光线的刺激就会更少，久而久之，不好的眼睛视力会越来越差。对于先天性的白内障眼睛，受到的光线会比正常眼睛要少很多，相对眼睛也得不到较好的视觉发育，相应眼睛也慢慢的产生弱视。所以孩子出现了弱视要尽快到医院救治，因为不能错过较好的治疗时机。

孩子弱视治疗，包括以下几种方法： 1、首先发现弱视以后，要及时进行光学矫正。光学矫正可以通过配戴框架眼镜或者配戴隐形眼镜进行矫正，使光学中心成像达到最清晰的程度； 2、进行遮盖治疗，如果孩子是单眼弱视，一般在临床上会让孩子把好的眼睛遮起，遮盖3-5天，然后释放1天，通过让视力不好的眼睛经常接触外界事物和外界光线，让不好的眼睛经常使用，接触光线的刺激，不好的眼睛视力就会慢慢提高； 3、进行综合治疗，就是包括弱视治疗仪、光刷、红闪、手脑眼和精细治疗，相当于在光学矫正治疗和遮盖治疗的基础上，起到锦上添花的作用，能够让病人视觉接触光的刺激，可以快速的提高视力 。

孩子弱视的症状主要包括以下几个方面： 1、首先是视力较差，常常会出现视物疲劳，观察视物不清楚，部分孩子容易表现为眨眼睛、揉眼睛等特别的小动作较多； 2、弱视常常伴随着拥挤现象，就是孩子观看单个字母或者单个字的时候可以看清。但是如果阅读一段文字，可能就会出现困难，因为观察多字排列在一起时，就会出现视觉拥挤现象，观察不清； 3、可能固视能力受到影响，就是盯着一种东西观察，眼睛能够固定在一处物体上，一个点上。但是如果孩子是弱视，视力非常差，可能不是通过正常眼睛视网膜黄斑中心凹的对应，而可能是在黄斑旁注视，相对注视能力就会非常差，眼球可能会出现震颤，固视不行情况。 如果孩子出现以上问题，建议家长尽快带孩子到医院就诊，进行散瞳验光查看孩子的视力问题，及时发现是否存在弱视，如果确诊应尽早治疗。

眼睛水肿对于专业的眼科医生来讲，眼睛是由很多结构组成，多种部位可能会出现水肿。但是病人应该比较关注的是眼睑或者球结膜水肿，眼睑水肿要判断为单眼水肿还是双眼水肿，双眼水肿会伴有瘙痒、发红，是水肿充血状态，多见于接触性睑皮炎，接触性的睑皮炎需要了解患者是否最近接触了平时不太接触的东西，进而发生过敏情况。如果是单眼水肿，充血、疼痛，甚至有硬结产生，需要高度怀疑麦粒肿炎性改变，如果是麦粒肿可能需要使用抗炎药，然后进行局部热敷，一般效果较好。如果在1-2周炎症不能控制，可能要到医院进行小手术，切开排脓，术后效果较好。对于球结膜水肿，球结膜就是白色眼珠子外面一层透明的膜，球结膜水肿一般多见于炎症、过敏，出现此种情况建议病人到正规医院检查。

眼睛痒要查找具体病因。过敏性结膜炎最常见，首先要为患者进行过敏原检测，查找具体过敏原。常见尘螨过敏，现在可进行脱敏治疗。患者应明确过敏原，尽量避免经常跟过敏原进行接触，对痒的缓解有好处。要用一点抗过敏的眼药水，缓解炎症症状。此外，现在很多中老年人眼睛也会觉得痒，可能因为干眼症，患者眼表环境不好导致痒。如果是干眼症引起痒，可能需要用一点人工泪液，然后嘱咐患者应该经常进行局部热敷，效果不错。如果大家出现这种类似症状，还是尽量去医院就诊，明确是什么原因导致的，然后对症治疗。