陈友权

房颤射频消融手术发展到现在，经过很多技术改进改良，以及设备更新。现在射频消融手术成功率可达80%-90%。最初射频消融成功率较低，只有50%-60%，复发率较高，而现在成功率较高，且只有10%的复发率。 房颤射频消融的成功率基于两方面，一方面为技术改进，房颤射频消融后3个月内观察手术是否成功。患者做完射频消融后，从房颤心律变成正常窦性心律，通过动态心电图、普通心电图、症状、体征评价。另外一方面，抗心律失常药物治疗。抗心律失常药物的治疗不主张长期治疗，因为某些抗心律失常药物对人体有危害。

甘油三酯正常值小于1.7mmol/L，即为偏低。甘油三酯偏低的原因如下： 1、进含脂肪类相对较少的食物：如进食植物性纤维或粗纤维较多，导致血液甘油三酯浓度较少； 2、正常饮食，甘油三酯还是比较低，这些人对高脂肪、高热量食物不吸收； 3、个体差异：甘油三酯在体内代谢和排泄较快，导致甘油三酯浓度较低。

房室传导阻滞主要分为三个类型，包括一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。其中二度房室传导阻滞根据心电图图形可以分为莫氏Ⅰ型、莫氏Ⅱ型的。二度Ⅱ型以及三度房室传导阻滞，可以定义为高度房室传导阻滞。 高度的房室传导阻滞主要危害是心脏搏动减少，甚至出现心脏停搏，心跳骤停对人体危害较大。一般来说房室传导阻滞没有特别的药物治疗，二度Ⅱ型到三度房室传导阻滞出现，建议植入心脏永久起搏器治疗。

阵发性房颤能够根治。相比持续性房颤，阵发性房颤除应用药物治疗能够得到复律。此外，射频消融手术治疗也是对阵发性房颤能起到较好效果的方法，治愈率可以达到90%。 对于阵发性房颤，射频消融术如果结合抗心律失常药物，治愈率会更高。患者的生活质量完全可以得到保证的，阵发性房颤能够根治，成功率比持续性房颤要高。

阵发性房颤的危害主要如下： 1、可能引起心力衰竭：心衰和阵发性房颤是两个相互作用的因素，阵发性房颤发作次数越多，引起心衰程度越重； 2、容易在心房、左心耳等心脏部位引起血栓：血栓形成后脱落，随着血液流动。到脑可发生脑栓塞；到肺动脉可发生肺栓塞；到肾可发生肾栓塞；到心脏血管即可导致心肌梗死；到外周血管，会导致下肢或上肢静脉栓塞等； 3、突然阵发性房颤也会引起明显的胸闷、心悸症状，进而可影响生活质量。

医学上定义正常心率是60-90次/分，无论男女，均为此正常范围。心率66次/分属于正常范畴。 但对于部分人来说，心率40次/分或50次/分会感觉比较舒服，一旦心率超过60次/分，就自觉心脏不舒服。主要是判断病因，如果是病态或器质性疾病，就需要治疗。如果不是则以观察为主，不需要进行药物或者手术等治疗。

心率慢是最常见的心律失常类型，叫做显著性窦性心动过缓，分为功能性和器质性。正常窦性心率是60次/分，如果小于60次/分，甚至小于50次/分，叫做窦性心动过缓，但不一定是病态。一些运动员、青壮年心率有时只有40次/分，但也属于正常。 如果出现病态，如高度房室传导阻滞、心跳骤停、显著性窦性心动过缓，可引起头晕、眼前发黑、晕厥、休克等症状，危害比较大。需进一步进行药物治疗，甚至心脏永久起搏器植入治疗，才能够维持心脏正常起搏，维持生命体征。