陈书成

女性外阴瘙痒是临床常见的症状，很多疾病可以引起外阴瘙痒，比如妇科疾病，包括外阴炎、阴道炎，宫颈糜烂等。同时穿过紧的内裤，尤其是腈纶内裤，在不通风的情况下也可能引起外阴瘙痒。 当女性患者出现外阴瘙痒时，应该到正规医院做妇科检查，检查是否有妇科炎症、妇科肿瘤、宫颈糜烂等。妇科检查通常也称为阴道检查，可以观察外阴是否有疱疹、溃疡，然后使用窥器打开阴道，观察阴道内是否有增多的异味的分泌物、是否有宫颈糜烂。

如果女性患者发现外阴或者阴道异味，应该到医院就诊，查找原因，并进行相应的处理，具体如下： 1、炎症引起的阴道异味，应该进行消炎治疗； 2、肿瘤引起的阴道异味，最常见的肿瘤是宫颈癌，其分泌物有特殊的气味，常为恶臭。一旦发现为宫颈癌，应及时进行手术治疗。如果没有手术时机，应该做放疗和化疗，也可以达到相应的治疗效果。

导致阴道深部瘙痒的原因具体如下： 1、阴道炎：包括滴虫性阴道炎，可口服甲硝唑治疗；霉菌性阴道炎可以通过阴道上药，如制霉菌素软膏治疗；细菌性阴道病可以进行阴道冲洗，阴道上药，药物可以选用氯霉素软膏、红霉素软膏，效果比较好； 2、由宫颈糜烂引起。 导致阴道深部瘙痒原因较多，应根据病因进行相应的治疗。

阴道膨出是老年妇女的常见疾病，治疗方法具体如下： 1、子宫脱垂导致的阴道膨出，一定要到医院就诊，做相应的治疗，常见的治疗方法是手术治疗； 2、阴道前壁膨出，以及阴道后壁膨出，是由于分娩过多，分娩后过早的参加体力活动，盆底松弛引起，此时需要通过手术的方法进行修补。传统的方法可以通过阴道将膨出的部位进行修复，还可以通过补片的方法进行治疗，就是使用生物材料将盆底进行加固，将脱垂的部位进行修复，以达到恢复正常结构的目的。

豆腐渣样白带，是霉菌性阴道炎的特征性的表现，如果发现阴道排出带有豆渣样的分泌物，首先应该到相应的医院就诊，做阴道分泌物检查。霉菌性阴道炎的治疗主要是通过药物治疗，而且是阴道上药，具体用药应该在医生的指导下进行。 常用的药物是制霉菌素软膏或者是达克宁，可以选择一种进行阴道植入，把药物放在阴道里，一般3-5天可以达到明显的效果，症状会明显减轻，分泌物会明显减少。

阴道口出现肉疙瘩通常由于病毒引起的感染，导致阴道口黏膜增生，最常见的病毒就是HPV病毒，即人类乳头瘤病毒，也称为尖锐湿疣，是一种性传播疾病。 一旦发现是由HPV病毒引起，一定要做相应的治疗，治疗措施包括外阴的清洗、局部上药。可以使用干扰素局部外敷，还可以通过手术的方式，将外阴的尖锐湿疣切除；或通过激光冷冻将外阴的尖锐湿疣冷冻掉；或者激光将其气化掉，以达到治愈的目的。

外阴囊肿的分类及治疗具体如下： 1、外阴囊肿常见于外阴的中下部，该部位腺体称为前庭大腺。当前庭大腺在感染的情况下容易导致堵塞，堵塞以后可形成囊肿。囊肿在感染的情况下可以形成脓肿，即巴氏腺囊肿，巴氏腺囊肿可以给患者带来不利的影响，导致局部的疼痛，影响患者的工作和休息。一旦出现症状应该到医院就诊，最常见的处理方法就是囊肿切除，在切除的部位再造个小口，以便于引流，还可以避免再次形成囊肿； 2、外阴其他部位也可以形成囊肿，如阴道壁囊肿，大部分情况下是由遗传因素引起，与胚胎的发育异常有关，如果没有症状，观察即可，不需要特殊处理。

老年性阴道炎是老年人常见的疾病，具体症状如下： 1、分泌物增多； 2、分泌物中带有血丝； 3、在做妇科检查时，发现阴道壁变得菲薄，可以见到点状的出血点。 老年性阴道炎致病原因是激素的下降，尤其是雌激素水平下降，导致阴道黏膜菲薄，对细菌感染失去抵抗力，细菌乘虚而入，导致老年性阴道炎。

部分女性就诊时自述阴道壁厚，专业术语称为阴道皱襞较正常人增多。女性阴道内可以存在皱襞，是阴道的正常结构，不存在厚薄的问题，所以阴道壁厚不是因疾病引起，患者也无需担心。 阴道内壁厚度没有标准，就如同人的身高、相貌一样，都没有标准。阴道壁无论是厚或者是薄，都属于正常现象，患者无需担心。

阴道念珠菌感染，即霉菌性阴道炎，治疗方法如下： 1、通过阴道清洗，降低阴道酸度，比如通过苏打水进行阴道的冲洗，可以改善阴道的局部环境，将酸度降低； 2、药物治疗，比如氯霉素软膏阴道置入，具体用药一定要在医生指导下进行； 3、通过外阴清洗、外阴的通风达到治疗和改善症状的目的； 4、避免同房，因为同房后可以形成交叉感染，使感染进一步加重。