陈万军

咽喉癌患者的生存期与病情程度有关，早期咽喉癌的治疗效果较好，经临床随访发现，早期喉癌五年生存率可达80%以上，早期下咽癌五年生存率可达60%，晚期咽喉癌的治疗效果较差，具体生存期无法准确评估，如Ⅳ期咽喉癌，生存时间相对较短。因此咽喉部出现异常，应及时就诊，确诊咽喉癌，尽早治疗，以取得较好的效果，争取较长的生存期。

口腔癌是口腔多种恶性肿瘤的统称，舌癌为最常见的口腔癌，还包括牙龈癌、口底癌等，具体类型不同，治疗效果存在差异。早期舌癌或早期口底癌，治疗效果较好；而晚期舌癌，常侵犯口底、下颌骨，治疗效果较差。但即便确诊晚期口腔癌，也应坚定信心，积极治疗，以取得较好的预后效果，治疗方法包括手术、放疗、化疗、粒子植入等。

口腔癌早期症状不典型，病情程度不同，所表现出的症状也不相同，部分患者以口腔疼痛为主，部分患者以口腔出血为主，常见症状具体如下： 1、口腔部不适； 2、口腔或舌疼痛：进食后疼痛明显加重； 3、言语不利； 4、口腔出血：出血量不大，多为血丝； 5、颈部肿块； 6、口腔溃疡：可单发于不同部位，亦可多发。

喉癌是喉部恶性肿瘤的总称，包括鳞状细胞癌、肉瘤等。喉癌的发病原因主要为吸烟、饮酒；其主要表现包括声音嘶哑、咽部疼痛、咽部不适感。常规抗生素治疗无效，其治疗方法以手术治疗为主，而中晚期喉癌需要放疗。喉癌的治疗效果较好，但重在预防，应戒烟，适量饮酒、禁忌酗酒、定期查体，可每年进行一次喉镜检查，以便早期发现。

喉癌术后饮食与手术方式有关，手术切除范围不同，对术后饮食要求不同，具体情况如下： 1、激光切除术：通过激光将肿瘤切除，术后第2天即可进少量流食； 2、开放性手术：手术切除范围较广，术后需留置胃管，通过胃管注入食物，以流食为主；术后2周拔除胃管，可自主进食，早期以流质饮食为主，如糊状食物，但不可饮水，因喉部结构发生改变，影响喉部功能，饮水易发生呛咳，不利于恢复；患者可由糊状食物逐渐过渡至固体食物，如馒头；术后恢复良好，可饮水，宜少量、缓慢吞咽，切勿大口饮水、迅速吞咽，以免水进入气管，引起呛咳。

甲状腺癌术后注意事项与手术方式、病理类型有关，术后应注意以下几方面： 1、甲状腺全切术后：需激素替代治疗，应终生服用甲状腺素片； 2、术后饮食：乳头状癌与饮食中的高碘有关，术后应低碘饮食，少吃海产品，如海参、海带，尤其海参含碘量极高；滤泡癌与饮食低碘有关，术后则无需限制高碘食物的摄入； 3、术后定期复查：术后2个月首次复查，后续逐渐延长至3个月或6个月复查一次，也可每年复查2次。

目前对于甲状腺恶性肿瘤的治疗效果较为理想。但是甲状腺恶性肿瘤也有不同的类型，主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，甲状腺恶性肿瘤不同类型治疗效果和方法也是不一样。针对滤泡癌和乳头状癌主要是通过手术治疗，相对的治疗效果也是最为理想，病人十年生存率大概为90%以上。而针对未分化癌的治疗效果则相对较差，除了手术治疗以外还需要结合放疗以及化疗，所以如果病人患了甲状腺恶性肿瘤，只要是通过积极的治疗，基本就能够会得到比较满意的效果。

甲状腺肿瘤比较常见，如果病人进行了甲状腺手术，相关护理方面主要包括以下几点： 1、饮食方面，在医院里手术当天不允许进食，术后第2天可以逐渐过渡到流食、半流食和普通饮食，就是病人在手术第2天可以喝水，也可以喝点小米稀饭。如果情况正常，才可以逐渐过渡到进食馒头、米饭； 2、病理方面护理，通常甲状腺手术需要放置引流管，应注意观察引流管的量和颜色。如果短期内引流管量突然增多，则说明存在问题，可能需要医生进一步处理，如果引流管的颜色比较鲜艳，可能会有新鲜出血，亦需要引起注意； 3、其它情况，比如术后第2天甲状腺肿瘤病人可以下床适当的活动。如果体力较好可以适当增加活动量，如果感觉体力较弱，可以先在床上活动，然后再过渡到下床运动。

任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术相关的后遗症，主要包括以下几个方面： 1、喉返神经的问题，甲状腺与支配发音的喉返神经关系是非常密切，因为甲状腺手术会使部分神经可能受到不同程度的损伤，如果肿瘤侵犯了神经，可能需要切掉，造成部分病人可能会出现声音嘶哑情况； 2、甲状旁腺的问题，甲状旁腺是甲状腺旁边很小的类似于大米粒一样的腺体，如果甲状腺切除的范围比较大，比如全甲状腺切除，对于部分甲状腺恶性病人，需要清扫周围的淋巴结，所以旁腺可能就会随着甲状腺被切掉，造成病人在手术以后可能会出现手足麻木、手脚抽筋的情况； 3、其它的情况相对比较少见，比如病人术后可能会觉得嗓子不舒服、干痒，与手术会有一定的关系，比如麻醉插管情况，都会造成病人手术后咽喉部黏膜水肿，但是亦会逐渐慢慢的好转。

涎腺混合瘤通常所指的是唾液腺混合瘤，现在一般称为形性腺瘤。因为所处位置相对比较特殊，涎腺属于是口腔颌面外科的肿瘤，所以需要到综合医院就诊，应该到口腔科或者是口腔颌面外科。但是因为又是一种肿瘤，如果要到专科肿瘤医院就诊，因为肿瘤医院不会设置颌面外科，应该归属于头颈外科，所以也可以到肿瘤医院头颈外科就诊，具有一定的区别。无论是到综合医院的口腔颌面外科，或者是肿瘤医院头颈外科就诊，涎腺混合瘤的治疗效果都会非常理想，建议病人一定到正规专业医院进行救治。