陈万军

涎腺混合瘤通常所指的是唾液腺混合瘤，现在一般称为形性腺瘤。因为所处位置相对比较特殊，涎腺属于是口腔颌面外科的肿瘤，所以需要到综合医院就诊，应该到口腔科或者是口腔颌面外科。但是因为又是一种肿瘤，如果要到专科肿瘤医院就诊，因为肿瘤医院不会设置颌面外科，应该归属于头颈外科，所以也可以到肿瘤医院头颈外科就诊，具有一定的区别。无论是到综合医院的口腔颌面外科，或者是肿瘤医院头颈外科就诊，涎腺混合瘤的治疗效果都会非常理想，建议病人一定到正规专业医院进行救治。

癌症是经常讲到的一种问题。从医学上讲癌症分为两种，一种是癌，一种是肉瘤，通常是由不同的来源所确定。可以认为肉瘤就是另外的一种癌症，面部骨肉瘤就是生长在面部骨骼上面的肉瘤，一般简称为骨肉瘤。骨肉瘤的治疗主要是以手术为主，个别或者部分病人手术以后需要进行放疗。所以如果病人发现了面部骨肉瘤，需要及时到肿瘤医院的头颈外科或综合医院的口腔外科、颌面外科由医生就诊，通过检查确定是否需要下一步的手术治疗或者是放疗，对于病人则是至关重要。

咽喉癌患者的生存期与病情程度有关，早期咽喉癌的治疗效果较好，经临床随访发现，早期喉癌五年生存率可达80%以上，早期下咽癌五年生存率可达60%，晚期咽喉癌的治疗效果较差，具体生存期无法准确评估，如Ⅳ期咽喉癌，生存时间相对较短。因此咽喉部出现异常，应及时就诊，确诊咽喉癌，尽早治疗，以取得较好的效果，争取较长的生存期。

口腔癌早期症状不典型，病情程度不同，所表现出的症状也不相同，部分患者以口腔疼痛为主，部分患者以口腔出血为主，常见症状具体如下： 1、口腔部不适； 2、口腔或舌疼痛：进食后疼痛明显加重； 3、言语不利； 4、口腔出血：出血量不大，多为血丝； 5、颈部肿块； 6、口腔溃疡：可单发于不同部位，亦可多发。

喉癌是喉部恶性肿瘤的总称，包括鳞状细胞癌、肉瘤等。喉癌的发病原因主要为吸烟、饮酒；其主要表现包括声音嘶哑、咽部疼痛、咽部不适感。常规抗生素治疗无效，其治疗方法以手术治疗为主，而中晚期喉癌需要放疗。喉癌的治疗效果较好，但重在预防，应戒烟，适量饮酒、禁忌酗酒、定期查体，可每年进行一次喉镜检查，以便早期发现。

甲状腺癌根治术可以达到治愈效果，术后复发率极低，手术操作包括腺体切除和淋巴结切除，具体情况如下： 1、腺体切除：根据肿瘤大小、部位，选择切除腺体的范围，如双侧甲状腺肿癌，应行全甲状腺切除；一侧单发甲状腺癌，可保留对侧腺体，单纯切除病变一侧腺体； 2、颈部淋巴结切除：依据甲状腺癌转移情况，选择清扫相应区域淋巴结，多发生于颈中央区、颈侧区淋巴结转移。

甲状腺癌术后注意事项与手术方式、病理类型有关，术后应注意以下几方面： 1、甲状腺全切术后：需激素替代治疗，应终生服用甲状腺素片； 2、术后饮食：乳头状癌与饮食中的高碘有关，术后应低碘饮食，少吃海产品，如海参、海带，尤其海参含碘量极高；滤泡癌与饮食低碘有关，术后则无需限制高碘食物的摄入； 3、术后定期复查：术后2个月首次复查，后续逐渐延长至3个月或6个月复查一次，也可每年复查2次。

目前对于甲状腺恶性肿瘤的治疗效果较为理想。但是甲状腺恶性肿瘤也有不同的类型，主要包括乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，甲状腺恶性肿瘤不同类型治疗效果和方法也是不一样。针对滤泡癌和乳头状癌主要是通过手术治疗，相对的治疗效果也是最为理想，病人十年生存率大概为90%以上。而针对未分化癌的治疗效果则相对较差，除了手术治疗以外还需要结合放疗以及化疗，所以如果病人患了甲状腺恶性肿瘤，只要是通过积极的治疗，基本就能够会得到比较满意的效果。

甲状腺肿瘤比较常见，如果病人进行了甲状腺手术，相关护理方面主要包括以下几点： 1、饮食方面，在医院里手术当天不允许进食，术后第2天可以逐渐过渡到流食、半流食和普通饮食，就是病人在手术第2天可以喝水，也可以喝点小米稀饭。如果情况正常，才可以逐渐过渡到进食馒头、米饭； 2、病理方面护理，通常甲状腺手术需要放置引流管，应注意观察引流管的量和颜色。如果短期内引流管量突然增多，则说明存在问题，可能需要医生进一步处理，如果引流管的颜色比较鲜艳，可能会有新鲜出血，亦需要引起注意； 3、其它情况，比如术后第2天甲状腺肿瘤病人可以下床适当的活动。如果体力较好可以适当增加活动量，如果感觉体力较弱，可以先在床上活动，然后再过渡到下床运动。

任何一种手术都会存在风险，手术以后会出现各种程度不同的并发症，也可以称为后遗症。针对甲状腺手术相关的后遗症，主要包括以下几个方面： 1、喉返神经的问题，甲状腺与支配发音的喉返神经关系是非常密切，因为甲状腺手术会使部分神经可能受到不同程度的损伤，如果肿瘤侵犯了神经，可能需要切掉，造成部分病人可能会出现声音嘶哑情况； 2、甲状旁腺的问题，甲状旁腺是甲状腺旁边很小的类似于大米粒一样的腺体，如果甲状腺切除的范围比较大，比如全甲状腺切除，对于部分甲状腺恶性病人，需要清扫周围的淋巴结，所以旁腺可能就会随着甲状腺被切掉，造成病人在手术以后可能会出现手足麻木、手脚抽筋的情况； 3、其它的情况相对比较少见，比如病人术后可能会觉得嗓子不舒服、干痒，与手术会有一定的关系，比如麻醉插管情况，都会造成病人手术后咽喉部黏膜水肿，但是亦会逐渐慢慢的好转。