阴津华

甲状腺穿刺的患者基本不需要休息，相当于抽了一管血。但穿刺后要和患者强调，不能忽视常规护理，穿刺伤口注意不要接触水，要避免对创口的污染。 甲状腺穿刺完要注意压迫，观察穿刺点是否有皮下出血，或者有无进一步压迫气道的症状，如气短、颈部疼痛等。如果出现穿刺后的并发症，要积极进行救治，去医院进行进一步的观察和治疗。

孕妇如果在甲状腺功能检查中发现促甲状腺激素偏低，要到医院完善相关检查，积极鉴别是生理性还是病理性状态。如果是生理状态，通常不用在意，属于怀孕的正常情况，妊娠4-5个月后激素水平就会恢复正常。 但如果是病理状态，要给患者服用抑制甲状腺激素合成的药物，这类药物可以很好地控制甲状腺激素合成，促甲状腺激素就会恢复到正常，实际就是针对甲亢的治疗。主张孕妇一定要在医生指导下服用相关药物，因为这一类药物有相应的不良反应。

在妊娠早期由于胎盘激素大量分泌，尤其是绒毛膜促性腺激素对妊娠的维持非常重要，但是它在体内有模拟促甲状腺激素的作用，所以孕妇内分泌系统就会发生一系列改变。在甲状腺功能方面常表现为促甲状腺激素偏低，并不是甲亢状态，称之为生理性或者一过性促甲状腺激素偏低，在妊娠4-5个月的时候甲状腺功能就会稳定。 如果患者在未怀孕的时候就是甲状腺毒症状态，或者前期没有甲亢，但在怀孕过程中不幸患了甲状腺功能亢进，甲状腺功能化验单也提示偏低，就是病理情况，会对胎儿和母体产生很大危害，要积极进行治疗，以降低胎儿和孕妇风险。如果孕妇发现甲功中促甲状腺激素水平偏低，主张积极去医院进行系统诊治，鉴别是生理性还是病理性，两种不同的病因会导致不同的结果，生理状态下自己会恢复正常，而病理情况下要求积极救治，降低母婴风险。

甲状腺消融术是治疗甲状腺良性结节的一种很好的手段，创伤较小，但也会出现一定副作用，具体如下： 1、穿刺损伤：最常见是在甲状腺结节穿刺过程中出现穿刺损伤，甲状腺是颈部很重要的器官，颈部周围分布着非常丰富的血管、神经、肌肉、气管、食管及其他重要组织，在穿刺过程中可能会损伤到重要的组织和器官。但是在临床中因为有超声引导，医生会看得非常清楚，这种损伤的发生率很低； 2、热损伤：消融术的治疗机制是对甲状腺结节进行微波消融，在结节消融过程中会引起热损伤。临床针对热损伤有防护措施，包括给予液体隔离等。