钟晓鸣

鼻咽癌患者在放疗之后出现鼻塞，一定要积极查找原因。放疗后鼻塞，首先要考虑是不是肿瘤消退不好，治疗前是不是有鼻塞症状。如果治疗前确实有鼻塞症状，经过放疗后没有缓解甚至有加重，可以通过影像学或做鼻咽镜检查明确诊断。 如果患者在治疗前没有鼻塞或治疗前有鼻塞，经过治疗以后鼻塞减轻甚至消退，但是放疗后在复查过程中又出现鼻塞，要进行原因分析。同时还要排除是否是肿瘤复发引起，要排除是否是放疗以后出现的不良反应，如鼻腔黏膜局部粘连等原因，再进行不同处理。

鼻咽癌放疗之后出现了味觉改变，是在放疗过程中出现的情况。患者无法识别咸、淡，到后期唾液腺被照射以后，唾液腺功能减退，还会失去味觉，这种情况通常与放疗射线引起的口腔组织损伤密切相关。 在治疗上，只能在放疗技术上进行改进，特别是在放疗技术日新月异、不断更新的基础上，患者出现不良反应的几率在下降。但一旦出现问题几乎不可逆，只有在生活中自己进行适当调节。

质子治疗脊索瘤后会复发。任何肿瘤经过放疗后，都有可能存在复发。质子治疗在治疗上，与常规调强的放疗不同，质子治疗是利用物理学优势，即利用Bragg峰，因此复发率较常规调强有所下降。 此外，肿瘤复发还与很多因素有关，包括治疗方式、治疗手段，此外，也与肿瘤本身的生物学活性密切相关，若肿瘤的生物学活性高，则相对容易复发。同时，质子治疗的优势在于肿瘤局部剂量比较高，对正常组织损伤比较小，所以质子治疗脊索瘤，相比常规放疗、调强放疗，复发率有所下降。