郭颖卓

远视的主要临床表现是视力障碍和视疲劳，并且较高度数的远视还可以引起弱视、内斜视等其它问题，还有可能因为眼轴太短，伴有小眼球、浅前房而造成青光眼等疾病，如果伴发了上述问题，一定要及早治疗，所以为什么婴幼儿在社区常规体检时会有屈光度的筛查，就是为了尽早发现问题。正常婴儿刚出生时有300度左右的远视，随着生长发育，眼球也在发育，远视度数逐渐减小；在小朋友7-8岁左右，逐渐接近正视化水平。对于轻度远视，视力正常并且没有症状的人不需要矫正；如果是轻度远视，但是有视疲劳或者内斜视，就必须要进行修正；对于300度以上的远视，需要进行矫正，目的是为了增进视力、解除视疲劳以及防止内斜视的发生。最基本的远视矫正方法就是戴眼镜，成年人除了戴眼镜之外，还可以来选择激光手术进行治疗。需要注意的是配镜前需要做详细的屈光检查，如果是小朋友，更要去积极处理屈光的问题，如果是因为远视导致了弱视或斜视，一定要尽早地积极治疗。

这个问题不能笼统地回答好或者不好，关键要看是否适合。首先，近视眼手术是锦上添花的手术，不是救命的手术，假如你得了比较严重的阑尾炎，不做手术就会有生命危险，即使你已经知道手术存在一定的风险，比如麻醉、出血，你依然会选择进行手术来对生命进行挽救。而对一个普通的近视眼患者来说，矫正方式不只是手术这一条路，你可以选择戴框架眼镜，也可以选择戴隐形眼镜，其中，隐形眼镜还分为日戴型和夜戴型，比如角膜塑形镜等等，这些方式各有优缺点，选择哪种需要看你自己的需求。假如你嫌框架眼镜妨碍生活、运动或者影响你的美观，而隐形眼镜，你又不愿意接受繁琐的摘戴和护理，再加上你可以理智地接受近视手术的一定风险，你就可以选择近视手术作为近视的一种矫正方式。近视手术是需要精密的术前检查的，不是每个人都适合做的，当你有了选择做近视手术的决心后，也不一定能够做成。所以每年都有大量心怀憧憬的朋友兴致勃勃地来准备手术，但是经过术前检查，会有一部分朋友因为不太适合这个手术而遗憾地离开，比如，他的度数太高、曲率太陡、角膜太薄、前房空间又不够大等等，或者眼底有问题，所以不能笼统地说近视眼手术好或者不好，要具体情况具体分析。

要想知道远视是什么，首先必须知道什么是正视，也就是什么是正常的屈光状态。正视是指我们人类的眼睛在完全放松的状态下，无穷远处的外界光线通过眼睛各界面聚焦在视网膜黄斑中心凹的地方，如果在同等的条件下，外界的光线不能聚焦在视网膜上，而是聚焦在了视网膜之后，这种状态就是远视。发生远视的时候，眼睛其实看远、看近都是不清楚的，而且看近更不清楚，远视是一种病理性的状态，要跟老花眼区分开，很多朋友以为得了老花，就是得了远视，其实不是，老花眼是正常的生理状态，无论你是什么样的屈光状态，不管你是近视也好，远视也好，散光也好，还是什么问题都没有，到了一定的年龄都会发生老花，但是对于远视患者来说，老花发生的时候，他看近会更加不清楚。其实人在刚出生的时候，婴幼儿的时候都是处于远视状态，大概有300度的远视，这个是生理性的远视，随着眼生长发育，眼轴慢慢发育变长，远视程度逐渐减小，在七八岁的时候，可以基本达到正视化的状态。远视的症状与眼睛的调节能力也有很大的关系，低度数的远视，年龄小的时候调节能力强，用眼要求也不高，低度数的远视就可以被代偿掉，症状不会表现出来；随着年龄增长，用眼需求增多，眼睛本身的调节力也逐渐减弱，代偿不过来，他就需要配戴眼镜来帮助他减轻看不清和视疲劳的症状。但是对于小朋友来说，如果医学验光后发现远视度数过高，超过了相应的远视度，就有可能会引起斜视和弱视，一定要尽早治疗。

一般来说，国际标准视力表，远视力检查初始距离是五米，正常视力标准为1.0，查视力必须两眼分别进行，先右后左，可用一个小遮挡板来遮挡另外一眼，但是不要压迫眼球，视力表照明必须要有充足的光线，查视力的时候是从视力表的上方向下逐行检查，每行至少辨认四个不同方向的视标，直到找出被检者能够完全正确认识的最小一行视标。视力检查尽量让被检者的眼睛放松，千万不要眯着眼或不停眨眼或挤眼，也尽量不要低头、仰头或偏头来测，检查的时间一般是在每个视标辨认三秒钟左右。如果检查的距离没有五米，我们可以在2.5米的地方放置一面反光镜。如果采用自然光照明，要注意视力表平面和窗户的平面是互成直角，垂直的，光线由侧方进入，被检者需要注意视力表的位置，面向镜子来进行视力检查，检查的方法与五米的测量方法一样。我们在这里还要再给大家强调一下，测视力的时候一定要让患者处于放松状态，反复强调这一点，如果在不放松的状态下，测得的视力往往不那么准确。