郭燕

宝宝青光眼症状主要表现为由于眼球压力过高且球壁较薄、较软所造成的黑眼珠角膜横径过大，即宝宝黑眼珠较大，医学上也称之为牛眼。因此如果家长发现宝宝有上述症状，同时存在畏光或流泪情况，需提高警惕，建议到医院进行检查以排除先天性青光眼可能。儿童先天性青光眼通常是由眼部房角发育异常所致且治疗效果较差，患有青光眼宝宝由于眼压过高而导致眼球膨胀，随年龄增长和眼压不断升高，宝宝最终可能会出现失明情况。青光眼属于不可逆致盲性眼病，但如果早期进行手术治疗并将眼压控制在正常水平，阻止其进一步增长，通常可保留一定视力。因此，先天性青光眼宝宝需要早期发现、早期治疗。

新生儿重症肺肺炎非常严重，是导致新生儿死亡的第一位因素，一定要积极治疗； 1、一般治疗：合理喂养，空气、湿度、温度一定要掌握在合理范围； 2、对症治疗：肺炎往往是感染因素引起的，针对不同敏感菌给予合理的抗生素使用治疗； 3、对症治疗：新生儿肺炎呼吸困难会很明显表现出青紫，一定要正确给予治疗，氧气吸入甚至给予气管插管辅助呼吸治疗； 4、治疗并发症：新生儿重症肺炎往往会合并并发症，出现心力衰竭积极治疗心衰，出现神经系统合并脑炎要积极进行脑炎治疗。新生儿重症肺炎往往伴随消化系统表现出现腹胀、呛奶、吐奶，一定要积极关注，护理的时候要非常小心，呛奶会反复加重肺炎的症状，而且腹胀会导致患儿呼吸更加困难，一定要对症积极处理、干预。

婴幼儿哮喘预防很重要，哮喘是气道高反应的过敏性疾病，跟体质有关系，预防方法： 1、避免接触过敏原，包括自然界的花粉、摄入高蛋白的物质、还有致病菌，家长在饮食和环境上要注意； 2、注意家庭的环境和卫生，不要过度装饰房间，过多的化学刺激气体都可能是诱发哮喘发作的原因； 3、不能过度焦虑，一定要给孩子宽松的环境，情志的因素会导致机体免疫紊乱、抵抗力降低，也是哮喘发作的诱因。 主要就是让孩子避免接触过敏原、放松、注意环境，同时要积极的锻炼身体，哮喘了就不让孩子活动，也是不合适的，适度的运动强调有氧运动，风高气爽、天气特别晴好的时候让患儿在户外进行活动，增强体质、减少哮喘发作，增强抗病能力。

小儿哮喘发作的时候是非常紧张的过程，有喘憋、喘息、呼吸困难的表现，孩子自己也比较焦虑，家长也非常紧张，孩子的焦虑来自呼吸困难导致的身体不舒服，但家长千万不要过度紧张，一定要放松给患儿宽松的环境不要过度关注，越关注越紧张，千万不要忽视孩子的心理，是非常主要的方面。饮食方面是非常需要注意避免过敏原，一些食物是哮喘诱发的因素，家长要做到心中有数，避免异体蛋白的摄入。家庭环境一定要避免接触过敏原，花草不要过度养殖，家里要清洗干净、勤通风。不要过多人探视给孩子过度关心造成心理压力，人身体会有潜伏的病菌，带来一些看不到的感染加重哮喘症状。一定督导孩子规律用药，减少发作次数、快速恢复。

小儿哮喘属于呼吸道疾病，医院里头可以挂哮喘门诊，如果没有哮喘门诊可以挂呼吸科，都可以进行治疗。哮喘是气道高反应性疾病，属于过敏性疾病，需要过程比较长的长期治疗，不同阶段给予不同的方案。一般的医院有哮喘门诊，定期按照医生的指导定期就诊，调整吸入药物的剂量即可，如果医院里没有设规定的哮喘门诊，哮喘属于气道高反应的呼吸道疾病，呼吸科诊疗也完全可以。一定要有专门的医生管理，不同阶段需要降级治疗，避免哮喘长期反复发作造成气道损伤，影响生长发育。

婴幼儿哮喘是由于受到冷空气，或者过敏原刺激出现的气道反应。孩子初期会有鼻痒、流清鼻涕、干咳的表现，随后可能会出现喘息，也有一些孩子突然发作性的出现喘息，但是大部分开始是剧烈咳嗽、刺激性的干咳，随后才出现痰液增加。这些表现家长是能看的出来的，尤其在发作数次以后就会自己总结出来，孩子鼻子痒、不停的打喷嚏、流清水鼻涕，随后开始咳嗽，很快就会出现喘息。出现上述早期表现就应该进行积极干预，用抗过敏的药物，同时进行气雾剂吸入。在哮哮喘刚发作的时候，积极用布地奈德或者沙丁胺醇，β2受体激动剂可以舒张支气管，减轻哮喘发作、哮喘症状，要积极应对，早观察、早治疗。

小儿过敏性哮喘是不能根治的，从哮喘的机制来说，小儿哮喘是体质因素导致的，人的体质是不能改变的，气道高反应也是由于过敏体质导致的。不根治不等于不能治，完全能够按照医生指导科学规律治疗，大一些的孩子哮喘的发作到了青春期会逐渐减少，随着年龄的增长体质加强了，抗病能力加强了，免疫功能也加强了，发作会越来越少。体质的改变是做不到的，家长不用过度恐慌，不能根治是因为体质是先天带来的，不是后天培养出来的，遵照医嘱规范的进行早期干预治疗。如果在发作的时候很快控制，没有影响后期，没有影响气管重塑，没有并发症、支气管扩张，孩子的预后恢复都是非常好的，而且不会对生长发育造成影响。

1周岁的宝宝很容易出现消化不良，根据消化不良表现出的症状进行治疗。出现消化不良性呕吐，可以减少食物摄入，少量多次进行喂养。如果出现腹泻，可以给肠道益生菌、止泻的药物，减轻腹泻症状，同时靠益生菌帮助消化。腹胀也是消化不良的表现，可以进行腹部保暖，局部贴丁桂儿脐贴，吃助消化的药物减轻。消化不良会有特殊表现，比如哭闹，因为肚子难受所以孩子非常容易闹腾，可以给助消化的药物，同时切记少量多次的给予饮食喂养。饮食一定要吃温热的东西，避免生冷的、油腻的增加肠道负担，导致他消化不良难以恢复。水果一定要避免食用，酸奶更不能吃，导致孩子胃肠负担加重，加重消化不良。

婴儿是否存在斗鸡眼通常可通过手电筒打光方式进行判断，家长可手持手电筒在距离宝宝眉弓中间位置33-40cm处打光，若黑眼珠反光落在瞳孔正中位置，即黑眼珠正中处，通常表明并非斗鸡眼。但如果一侧眼球反光位于正中而另一侧反光点偏外，则提示可能有内斜视存在。由于我国多数属于蒙古人种，表现为眼部有内眦赘皮遮挡白眼珠较多，从而产生双眼黑眼珠向内感觉，称之为假性内斜。因此家长可通过上述方式检验宝宝是否有斜视存在，如果存在则需及时带宝宝到医院由专科医生进行检查，明确是否有早期内斜视。此类疾病对宝宝视力影响较大，早期矫正可得到较好效果。

内斜视通常有先天和后天之分，矫正或治疗方式也有所区别，常见情况如下： 1、先天性内斜视：出生6个月内发生的内斜视称为先天性内斜，孩子双眼视力没有过多问题。家长及时带孩子到医院检查，确认没有问题后每3-6个月进行复诊，1岁半左右时如果斜视稳定则可通过手术进行治疗； 2、后天性内斜视：出生6个月后出现内斜视称为后天性内斜，通常是由于孩子屈光存在问题，多伴有高度远视、高度散光或中度远视。而孩子力求视物清晰，通常会在双眼不断调节下诱发集合情况，即眼睛内聚，因此容易发生后天性内斜视。建议家长及时带孩子到医院就诊，在扩瞳验光后如果明确孩子存在中度或高度远视、散光等情况，需及时进行屈光矫正，给孩子配戴眼镜。部分孩子配镜后斜视可完全消失，此类称之为屈光调节性内斜，通常无需手术，而部分孩子配镜后斜视未完全消失，称之为部分调节性内斜，家长观察孩子3-6个月，等待视力平衡、斜视稳定后进行手术治疗。此外，部分孩子配镜后视力完全无变化，可以等待双眼视力平衡、斜视稳定后进行手术治疗。