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血友病是由于Ⅷ因子缺乏导致的血液病。Ⅷ因子是人体凝血功能的重要因子，缺乏Ⅷ因子就会出现凝血功能障碍，主要表现就是出血。 血友病出血特点主要有几个方面，第一是从幼年就会开始，因为血友病是一种遗传病，因此患者在幼年，比如玩耍的时候稍微有一点磕碰，就会出现比较明显的青紫，甚至是皮下瘀血、瘀斑等。第二是患者家里有亲属也同样患有血友病，因为血友病是一种遗传病，在家族中有明显的发病率，仔细追问患者的病史，往往家中也有亲属存在出血的表现。第三是血友病的出血部位往往是在深部，比如关节或一些负重的部位，尤其是当患者到了青少年的时候，活动量比较多，关节负重比较大，经常会出现关节深部的出血或血肿，造成下肢不能活动，甚至是残疾等。 因此，血友病最主要的症状就是出血，出血是各个部位以及各个年龄段都会出现的一个情况。

溶血性贫血是临床比较常见的一种贫血，对于溶血性贫血的治疗，首先明确溶血出现的原因。如果是继发性溶血性贫血，要找到继发原因，比如药物、肿瘤或自身免疫病等，将病因去除，溶血性贫血也会随之纠正。 对于原发性溶血性贫血，一般常规治疗包括以下几种，首先是糖皮质激素，包括强的松、地塞米松、甲基泼尼松龙等，激素仍然是溶血性贫血治疗的一线药物。还可以进行脾切除，脾切除作为溶贫治疗的二线治疗，主要是针对激素无效、激素依赖及激素不能耐受的病人。除此之外，可以应用利妥昔单抗。利妥昔单抗主要治疗B细胞淋巴瘤，溶贫的发生也有B细胞参与，因此美罗华对于溶贫治疗也非常有效。 另外，还可以应用免疫抑制剂，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤以及达那唑、环孢素等，对溶血性贫血的治疗都有帮助。如果溶血性贫血比较严重，还可以输血，一般推荐输注洗涤红细胞，可以减轻溶血发生的反应。

红细胞计数是血常规中的一项重要指标，表示每升血液中含有红细胞的数量，正常值一般是3.5-5.5×10ˆ12。如果数值高于正常说明红细胞过多，数值低于正常，则说明红细胞过少。 红细胞过高往往见于原发性造血系统疾病，比如原发性红细胞增多症或继发红细胞增多等。红细胞减少也就是贫血，需要进一步检查，明确贫血原因，针对病因进行治疗。红细胞计数是血常规检查中的一项重要指标，不论是过高还是过低，都预示血液系统存在疾病，需要引起重视。

出现紫癜首先要明确病因，最常见原因有过敏性紫癜和免疫性血小板减少性紫癜。对于过敏性紫癜，首先需要去除过敏原，其次可以应用抗过敏药物，比如氯雷他定、西替利嗪等，去除过敏因素以后，过敏性紫癜也会随之好转。 对于血小板减少性紫癜，需要明确血小板减少的原因，如果是免疫原因引起的血小板减少，一般常规的治疗包括激素、丙球以及脾切除，还有其他免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺等。此外还可以应用利妥昔单抗及艾曲波帕等，都有助于提升血小板，使紫癜消失。要明确引起紫癜的原因，根据不同的病因进行治疗。

紫癜为皮肤上出血点，紫癜往往有两种原因，一种是过敏性紫癜，另一种是血小板减少性紫癜。过敏性紫癜往往伴随其他过敏情况，比如紫癜发生的部位伴随瘙痒，或身体其他部位有瘙痒的感觉。除此之外，过敏性紫癜还会出现腹痛、关节痛等伴随症状，往往都提示过敏性紫癜。 血小板减少性紫癜一般除了皮肤有出血点外，还会出现各种出血的表现，比如鼻腔、口腔、牙龈等部位出血，需要尽快去医院进行血常规检查。如果血小板在正常范围，往往提示过敏性紫癜，如果血小板低于正常，往往提示血小板减少性紫癜。由于紫癜发生的原因不同，因此要辨证施治，首先找到病因，再给予相应治疗。

遗传性球形红细胞增多症是临床上比较少见的溶血性贫血，由遗传因素所致，患者主要症状为自幼出现贫血、脾大和黄疸。约75%患者为常染色体显性遗传，15%患者为常染色体隐性遗传，还有一些少见的病例可能是由于基因突变所致。 病理基础为红细胞膜基因蛋白异常导致膜骨架突变、细胞膜脂质丢失、细胞表面积减少，引起红细胞表面变形，造成球形变，因此红细胞不稳定，容易出现破裂而引起溶血。 这样特殊形状的球形红细胞通过脾脏时往往容易造成破坏，脾脏的微环境也不利于这样的红细胞生长。因此球形红细胞在脾脏内遭到大量破坏，出现血管外溶血，导致溶血性贫血，从而出现黄疸以及患者血红蛋白和红细胞明显下降的情况。脾脏作为红细胞的扣留器官，也会出现不同程度地增大，这就是遗传性球形红细胞增多症的主要表现。