郭婧

孕激素的生理作用有很多，概括起来有如下几点： 1、使子宫肌肉松弛，活动能力降低，对外界刺激的反应能力低落，降低妊娠子宫对催产素的敏感性，有利于孕卵在子宫腔内生长发育； 2、抑制子宫内膜增生，使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床做好准备； 3、使宫颈口闭合，黏液减少、变稠、拉丝度降低； 4、抑制输卵管肌肉节律性收缩的振幅； 5、使阴道上皮细胞脱落加快； 6、在雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育； 7、通过对丘脑下部的负反馈作用，影响脑垂体促性腺激素的分泌； 8、通过中枢神经系统起到升温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3-0.5℃，基础体温改变可以作为排卵的重要指标，即排卵前基础体温低，排卵后由于孕激素作用基础体温升高。 9、孕激素在新陈代谢方面能促进水和钠的排泄，其中前两个作用是孕激素最主要的作用，简而言之，就是保胎和保护子宫内膜。

正常月经周期在21-35天，经期2-8天，出血量5-80ml，如果阴道出血超过正常的频率、周期、经期和出血量称为异常子宫出血。国际妇产科联盟根据病因将异常子宫出血简称AUB，分成两大类九个类型，按照英文首字母缩写为PALM和COEIN。PALM存在结构性改变，即器质性病变引起的异常子宫出血，可以采用影像学技术，比如B超、核磁和组织病理学方法明确诊断；COEIN无子宫结构性改变，也就是功能异常导致的异常子宫出血。PALM的P代表子宫内膜息肉，A代表子宫腺肌病；L代表子宫平滑肌瘤；M代表子宫内膜恶性病变或不典型增生。COEIN的C代表全身凝血相关性疾病，也就是凝血功能异常导致的异常子宫出血；O代表排卵障碍所致的异常子宫出血，比如青春期无排卵性功血；E代表子宫内膜局部异常所致的异常子宫出血，比如子宫内膜炎、子宫内膜血管生成异常；I代表医源性因素引起的异常子宫出血，如抗凝药物的使用；N代表未分类。