郑燕霞

肚脐贴治疗腹泻属于外治法，药物可不经过胃肠道吸收，从而可减小副作用，可缓解腹泻、腹痛、腹胀等症状。肚脐属于中医的神阙穴，此穴位与人体肠道密切相关，通过外治药物贴敷神阙穴可以起到调理胃肠道功能的作用，这种治疗方法同时具有行气、消胀、止痛和通便、止泻的双重作用。需经专业医生指导，选择正规的药物，再进行使用。

小儿腹泻主要有以下症状： 1、大便次数增多：每日排便超过5次，但具体次数不作为判断标准，需要通过与以往排便次数进行比较，出现排便次数明显增多； 2、大便性状改变：正常大便软、成型，腹泻后大便溏、黏、糊状、水样； 3、伴随症状：发热，见于感染性腹泻；腹痛，疼痛程度不同，与肠道炎症刺激肠壁黏膜有关； 4、全身症状：脱水，判断腹泻严重程度的指标。

小儿腹泻的发病机制是脾胃功能失调导致运化失司、水谷不化，西医治疗主要是止泻、纠正水电解质紊乱，而中医可针对腹泻的核心病机、病位采取措施，通过中药调理脾胃功能，推拿增强体质、防病治病，安全有效，无毒副作用，尤其是对腹泻后期出现的单纯大便次数增大、食欲不振、腹胀症状有其独特的优势，在慢性腹泻的长期治疗中也比西医更有优势。

小儿腹泻应根据病因选择药物，切不可盲目服用止泻药物，如细菌感染性腹泻，需要应用抗生素控制细菌感染；病毒性腹泻，可通过生理盐水补充水分纠正脱水、补钠、补钾纠正水电解质紊乱；过敏性腹泻，应避免进食引起肠道过敏的食物；在免疫功能缺陷或肠道功能缺损的情况下可以短期内应用活菌类药物，但不可作为增强抵抗力、调整体质的常规用药。

小儿腹泻的病因包括饮食、喂养、感染因素，可通过以下方法来预防： 1、调整饮食：注意饮食卫生、进食量，选择营养恰当的食物； 2、增强体质：规律作息，加强锻炼，增强自身体质； 3、日常防护：腹泻流行季节避免去人群密集、空气不流通的地方，可以选择空旷的地方活动，家中要开窗通风，可避免病原菌滋生和交叉感染。

小儿腹泻是指大便次数和性状改变，包括感染性腹泻和非感染性腹泻，病因有以下几方面： 1、感染性因素：病毒、细菌、真菌侵犯肠道； 2、非感染性因素：由饮食导致肠道功能失调引起食饵性腹泻，也称为消化不良；由牛奶蛋白或食物不耐受导致过敏引起的过敏性腹泻；伴随其他疾病出现的症状性腹泻，比如克罗恩病，表现为长期慢性腹泻症状。

小儿腹泻是指大便次数和性状改变，检查方法包括： 1、粪便常规：最简便、直接，可通过黏液、红细胞、白细胞等指标判断性质，区分感染性腹泻和非感染性腹泻以及细菌感染和病毒感染； 2、大便培养：用于明确导致腹泻的病原菌，选择敏感药物治疗； 3、生化检查：肝功能、肾功能、血钠氯，判断是否存在内环境紊乱，以便禁忌纠正； 4、腹平片、腹部CT：用于排除肠梗阻等急腹症； 5、C反应蛋白、血沉、降钙素：判断感染程度； 6、过敏原试验：用于过敏性腹泻； 7、乳糖不耐受试验：判断是否存在乳糖不耐受。

小儿腹泻可根据以下诊断标准来确诊： 1、依据发病病史、喂养情况、发病季节判断腹泻类型； 2、依据大便次数、大便性状、大便颜色，如黏液便、果酱样便，以及发热、腹痛、腹胀等伴随症状判断腹泻类型； 3、借助大便常规、大便培养区分感染性腹泻的类型；过敏原实验、乳糖不耐受试验判断非感染性腹泻的病因；腹部CT、腹平片排除急腹症。

小儿腹泻的并发症有以下几方面： 1、急性并发症：也是最主要的并发症，因重症腹泻导致严重脱水，引发水电解质功能紊乱，出现低钠、低钾、酸中毒，应紧急治疗； 2、慢性并发症：慢性腹泻导致全身营养不良，如疳证、疳积； 3、慢惊风：因长期腹泻导致津液不足、筋脉失于濡养、神经系统功能受累，表现为肢体不自主抽搐。

小儿腹泻主要是针对病因治疗，具有方法有： 1、细菌性腹泻：针对病原菌治疗，结合细菌培养选择敏感抗生素，评估患儿全身情况，伴随脱水、电解质紊乱者，给予补液纠正水电解质失衡； 2、病毒性腹泻：具有一定的自限性，维持内环境稳定，预防脱水； 3、食饵性腹泻：调理脾胃功能，因其胃肠道消化功能差出现慢性腹泻，不应积极止泻； 4、过敏性腹泻：积极寻找病因，如奶粉、牛奶蛋白过敏，可更好深度水解的蛋白奶粉或其他带乳类产品替代普通奶粉； 5、症状性腹泻：积极治疗原发病。