郑亮

毛发移植危害有三方面： 1、供发区不良反应：永久性疤痕，如FUT留下线状疤痕，FUE是点状疤痕，头发短时可看到，但有头发遮挡时均不明显；供区术后3-6个月感觉异常；局部供区密度减少，毛囊不会再生。 2、受区不良反应：毛囊炎，如毛囊种植后局部炎症，术后治疗；术后受区局部肿胀，给予激素或把头抬高减少肿胀发生。 3、效果不自然：种植的密度比自然密度低，毛发粗细度有区别，有些不自然。

毛发移植是将后枕部对雄激素不太敏感的毛囊提取出，在显微镜下将其分离成一个和到多个毛囊单位，种植到脱发区，新部位毛囊能保持原有生长活性的手术方式，分为FUT和FUE两种手术方式。FUT是在后面头皮切取一个头皮条，在显微镜上分割成为一个个毛囊单位。FUE是从后枕部提取毛囊，移植到脱发区。由于FUE无痕，创伤小，恢复期短，应用较多。 雄性脱发、疤痕性脱发、女性发际线调整及其它特殊部位如眉毛、胡须、睫毛、阴毛、胸毛等，均可做毛发移植。

适合毛发移植的主要是雄激素性脱发的男性，发际线的美容性调整，感染或外伤导致的疤痕性脱发、脱发性毛囊炎以及白癜风人群等。一些特殊部位如疤痕后留下残眉或眉毛稀少者，可做毛发移植。睫毛、胡须、阴毛或胸毛等，也可做毛发移植。 毛发移植手术较安全，只要对术后效果有初步判断，不要有过高的期望值，有足够的供发区，均可做毛发移植。

毛发移植是门诊手术，基本1天能够完成，风险较小，一般无需住院，即使住院也在3天左右。 手术阶段： 1、术前设计：与患者沟通供发区和受区的范围及受区发际线形态、高低、密度，确定供区所取数量； 2、手术阶段：在供区提取毛囊，需2-3小时，然后将提取出的毛囊种植到需要种植区，大概3-4个小时，种的越多时间越长。一般手术5-8小时可全部完成。 毛发移植手术，一般一次即可，如果数量太多，而且脱发不断进行，可再次手术。

毛发移植的后遗症包括： 1、近期的后遗症：术后伤口疼痛，一般持续1-3天，给予止疼药等对症治疗；局部供区感觉异常，与移植过程中损伤了皮肤的皮神经有关，3-6个月恢复； 2、远期后遗症：美容后遗症，种植密度与正常密度有区别，但目前30个/cm2的力度，可以达到美观效果；局部不自然，移植毛发的方向和密度与正常人有差异，可稍有不自然。但总体来说患者比较满意。

毛发移植是门诊手术，不需要长期在医院。建议术后1-3天到医院进行一次护理，清洗局部血痂、学习正确的洗头方法，保护毛囊不被洗脱落等。植发后洗头分供发区与植发区，用温水打湿后用洗发水在双手搓出泡沫后，局部冲洗，动作要轻柔。植发区洗完头后，尽量要用冷风吹干毛囊，温度太高可导致毛囊损伤。毛发移植是长期的过程，在术后的1个月、3个月、6个月、9个月甚至1年内均应找主诊医生，观察毛发成活情况，并及时处理并发症。

毛发移植术后注意事项： 1、饮食方面：忌烟酒，不宜吃生冷、油炸，辛辣刺激食物，1-3个月内均需注意，均衡营养，多吃蔬菜水果； 2、尽量减少梳头：梳头时需轻柔，木梳或牛角梳可减少局部静电； 3、尽量避免损害：术后两周内不宜剪头，术后一个月，避免用护发产品，术后半年内，不宜染发或烫发； 4、做适当运动：以有氧运动为主； 5、避免强光直射； 6、药物治疗：以维持原有头发不再继续脱落； 7、物理疗法：局部注射护发产品，如PRP或局部红光照射增加毛发存活力。

白头发主要包括: 1、少白头，主要跟遗传有关，尚无很好的方法。有少白头用肿瘤药物后头发变黑的研究，但仍然处在试用阶段； 2、30岁后白发增多，与生活压力和节奏有关，主要通过自身调节来恢复，适当休息，均衡营养，保持心情舒畅。白发较分散，手术提取困难，种植毛发也会变白，不建议做毛发移植。 白发越拔越多的说法从科学上无法解释，但仍建议不要拔，因还会长出新的白发，还可造成局部感染出现毛囊炎，得不偿失。

做毛发移植所需时间如下： 1、术前设计：种植区域、范围、数量，需1小时左右； 2、手术过程：毛发的提取2-3小时，植发2-3小时，即3-8小时可完成一台毛发移植手术。但毛发移植还包括术前和术后长时间的恢复，术后1-3天，可出现局部伤口肿胀，出血，需对症处理；术后2-3周，毛发开始脱落，持续3个月；种植的毛发3-6个月，开始逐渐生长，6-9个月后效果较好。 所以整体毛发移植的时间，需一年左右。

判断毛发移植是否失败尚无特定标准，因毛发密度分主观和客观，如术前对毛发移植有过高期望，会觉得失败，其实种植在30-40个/cm2密度间能满足正常外观需求，但比正常人少。毛发移植后还应继续使用药物控制脱发。 毛发移植后，如发际线不自然或密度较低，只要供区毛发足够，可再次手术修补和改善效果，建议两次植发至少间隔9个月以上。 脱发是正常生理过程，每天掉落100根左右都正常，如超过且近期头发密度明显减少，发际线上移，建议到医院做检查，由医生判断。