邵诗幻

心房颤动发作时一般会有明显症状，主要表现为心慌、头晕、黑蒙、乏力。出现上述情况时，尤其是以前有过类似发作的病人，可能会立马意识到自己发生心房颤动，出现心房颤动时的自救措施主要如下：1、采取合适的体位：先坐下或躺下，因为在急性心房颤动发作时，可能突然出现血液循环波动，而导致低血压，此时可能会摔倒，因此需先采取合适的体位；2、测量血压：如果有血压计需尽快量血压，因为心房颤动虽然发作时难受，但血压稳定，此时病人没有生命危险。如果出现心房颤动，但血压良好的情况下，病人不用紧张，没有生命危险。此时可以选择打120或家属带到医院就诊，或有些以往有心房颤动反复发作的病人，甚至可以尝试先吃控制心率的药物，比如服用倍他乐克以缓解症状；3、紧急就诊：如果在测血压时出现明显血压减低，甚至出现休克的表现，比如大汗、乏力、无尿、意识状态不好，此时情况比较紧急，需要拨打120送到急诊进行治疗，甚至可能需要进行电复律治疗。

猝死的病因有很多，目前国际上比较公认的猝死病因，一般分为10条，即俗称的5个H和5个T，具体如下：一、5H：1、低血容量性的休克：一般是在出现大出血时可能出现突然猝死；2、高钾血症：可能出现猝死；3、低钾血症：可能导致严重的心律失常，从而造成猝死；4、低体温状态：此时一般是在户外的运动，比如在爬山时突然出现失温，低体温导致猝死；5、严重酸中毒：在严重酸中毒时可能造成猝死。二、5T：1、张力性气胸：严重的气胸病人可能导致猝死；2、中毒：有些毒物可能导致猝死；3、突发大面积肺栓塞：可能出现猝死；4、突然心源性栓塞：即常说的急性心肌梗死，可以导致猝死；5、急性心包填塞：此时可以导致猝死。

猝死多见于心源性猝死和脑卒中性猝死，一般是心血管性病变，以心血管、脑血管病变为主。因此预防猝死主要也是从上述方面入手，具体如下：1、调整饮食：一定要管住嘴，不能吃太多油腻、甜腻食物，上述食物有可能对血管造成不良影响；2、改良生活习惯：一定要戒烟、戒酒，尽量不要吸烟、饮酒。吸烟是血管硬化的高危因素，戒烟对各种疾病有好处。生活方面需要注意良好的休息方式，如果生活压力太大、经常熬夜等，可能会激发各种各样的急性事件；3、注意锻炼：保持自己的体型，有很多的研究表明腹型肥胖的病人，出现心脑血管病变的可能性更大；4、定期体检：体检可以筛除可能致死的疾病，需要及时进行干预，可能较好预防猝死发生。

急性胰腺炎的禁食时间，通常由病情决定。需待患者的腹痛症状缓解且肠道通畅，出现排气、排便的情况后，才考虑恢复饮食。所以具体的时间，需根据病情的严重程度决定，通常具体如下：1、轻症胰腺炎的患者，症状改善比较快，可能在2-3天的时间即可恢复饮食；2、重症胰腺炎的患者病情比较重，甚至可能会出现胃肠瘫痪，恢复饮食可能比较困难，尤其是恢复经口进食比较困难。重症胰腺炎患者的肠内营养恢复，主要是通过鼻空肠营养管，将营养物质直接打到空肠内，恢复到经口进食通常需要比较长的时间，甚至可能需要数个月。目前国际上推崇急性胰腺炎患者，早期恢复进行经口进食。轻症的胰腺炎患者甚至建议在24小时内，症状有所缓解即可考虑恢复饮食，重症胰腺炎患者也建议在数天内就恢复经口进食。但是实际在临床上操作的难度较大。因为这类患者如果过早进食，可能会出现病情的反复。

造成休克的病因具体如下：1、心源性休克：一般是心脏出现异常，较常见的是急性心肌梗死导致血管病变而休克。此外还比较常见的是心律失常，主要是快速性心律失常或缓慢性心律失常，心率特别慢或特别快时可以导致休克；2、梗阻性休克：临床上相对少见，主要是包括心包填塞，此时会导致突然发生休克。此外临床上下肢血栓多发的病人可能引起肺栓塞，大面积肺栓塞也可以引起梗阻性的休克；3、分布性休克：在临床上比较常见，比如严重过敏的病人出现过敏性休克，或者发生重度的感染时出现感染性休克，属于分布性休克；4、低血容量性休克：比较多见的是出血性疾病，比如大量的消化道出血可以引起失血性休克，属于低血容量性休克之一。还有重度脱水，比如存在严重腹泻的病人，重度脱水也可以导致低血容量性休克。

部分病人在猝死前可能有明显预兆，具体如下：1、心血管征象：比较典型的是心源性猝死的病人，如果该病人以往存在冠心病的病史，属于突发的心血管事件，可能在猝死前出现明显的胸闷、胸痛。部分病人，甚至可能是在猝死之前1-2天的时间，即可出现上述情况，但一直没有识别到非常危急的征象，而错过及时的治疗时期；2、恶性心律失常：部分病人在猝死发作前，可能出现明显的心慌，眼前发黑、黑蒙的情况，可能也是猝死的表现；3、神经定位体征：脑血管病导致猝死的病人，如蛛网膜下腔出血或脑出血的病人出现猝死，可能在发病前出现明显的头痛、呕吐，甚至可能出现偏瘫、失语等典型的神经定位体征表现。上述预兆有助于识别猝死的病因，对于猝死前的预兆，除上述心源性的猝死，可能及时提醒患者及时就医。脑源性的猝死，上述偏瘫、失语等预兆，需及时就医。其他的还有不明病因而突然猝死患者或原因不明的猝死，可能猝死前并没有预兆，此事只能是到医院后，进行及时诊疗而判断患者猝死的病因。