邓秋红

临床上10%左右的妇女及30%的孕妇为霉菌的携带者，没有任何的临床表现，但其他的患者可以存在以下的临床表现： 1、外阴瘙痒、灼痛，症状严重的时候，可以导致患者坐立不安，而且异常痛苦； 2、泌尿系的症状，有尿频、尿痛，还有性交痛：尿痛特点是排尿时尿液刺激水肿的外阴及阴道前庭导致疼痛； 3、典型的分泌物一般为白色、稠厚，并且呈凝乳或豆渣样的分泌物，检查的时候可以看见小阴唇内侧及阴道黏膜上附着白色的膜状物，擦除后可以露出红肿的黏膜面，急性期还可以见到白色膜状物覆盖下有受损的糜烂面及浅表溃疡； 4、外阴可以呈地图样，有红斑、水肿、抓痕。

念珠菌性阴道炎主要是内源性的感染，念珠菌作为条件致病菌，除了定植在阴道外，还可以定植在口腔、消化道，所以这三个部位的念珠菌感染会相互传染。所以在治疗的时候，要根据具体类型而定，具体的情况如下： 1、消除诱因：表现在勤换内裤，比如说用过的内裤、盆、毛巾均应用开水烫洗、消毒、杀菌； 2、药物治疗：有局部用药和全身用药。局部用药：一般我们选择唑类药物，比如说制霉菌素栓剂，塞入阴道或涂于阴部，每天一次，10-14天为一个疗程；克霉唑栓每次500mg置入阴道，每日3-4次,连用2周；全身用药：适用于反复发作或不能阴道给药的患者，一般可口服氟康唑150mg或伊曲康唑治疗； 3、性伴侣无需治疗，但是有龟头炎的男性应做念珠菌的检查和治疗，以预防女性反复感染。

念珠菌性阴道炎是妇科炎症中比较常见的一种炎症，病因具体如下： 1、清洁过度：有些女性患者总是觉得阴道部位很脏，所以反复用洗液清洗阴道，清洗太多容易破坏阴道的酸碱平衡，从而染上念珠菌性阴道炎； 2、穿着不注意及个人卫生：部分女性患者喜欢穿塑身内衣，甚至有人买化纤类的紧身内裤等，这些衣物透气性差，容易导致阴道环境卫生差，并且还有些患者没有勤换洗内衣物，或者使用公用坐便器，还有到公共游泳池游泳等，这些也会被传染上念珠菌性阴道炎； 3、使用不洁卫生用品：女性使用不干净或消毒不严格的卫生用品也很容易引发阴道炎，比如不干净的手纸、卫生巾、护垫等； 4、不洁性生活：在性生活时女性阴道会与男性生殖器官直接接触，如果男性生殖器官不干净，女性阴道很容易受到细菌的感染； 5、滥用抗生素、消炎药：很多女性发现自己有阴道瘙痒等症状的时候，会到药店自行购买一些抗生素、消炎药自行治疗，或者买药液自行清洁阴道，从而破坏阴道的自然生态平衡，加深炎症或者引发另外一种阴道炎。

念珠菌性阴道炎是妇科常见的疾病之一，比较容易复发，所以患者必须注意以下几点： 1、治疗期间禁止性生活； 2、治疗期间应少吃辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，多食新鲜的蔬菜、水果以及粗粮、粗纤维的食物； 3、注意外阴的卫生，勤换内裤，一般选择纯棉质地，并且要用开水烫洗并置于太阳下暴晒消毒； 4、注意洗浴用具的个人使用，避免交叉感染，避免用手抓挠外阴； 5、遵医嘱足疗程、足量用药； 6、性伴侣无需同步治疗，但在每次开始性生活前应清洗生殖器，避免性生活时再次交叉感染； 7、适当运动锻炼，增强个人抵抗力； 8、避免滥用抗生素。

念珠菌性阴道炎也就是霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，是常见的外阴阴道的炎症，80%-90%的病原体为白色念珠菌，10%-20%为光滑念珠菌、热带念珠菌等其它念珠菌。酸性环境适宜念珠菌的生长，存在念珠菌感染的阴道pH值一般多在4.0-4.7。白色念珠菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇妇女及30%的孕妇阴道中均有此致病菌寄生，但是并不会引起相关的临床症状。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点，对病原体的侵入有自然防御功能，比如阴道口的闭合，阴道前后壁紧贴，阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化，阴道酸碱度可以保持一种平衡，使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制，而颈管黏液呈碱性。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体容易入侵，则会导致阴道的炎症。

女性患上阴道炎后需要禁止性生活，念珠菌性阴道炎患者也不可以同房。因为念珠菌性阴道炎具有一定的传染性，如果在这时发生性行为，很可能会将病菌传给另一半，造成交叉感染。在治疗期间的女性也要禁止性生活，以免因为性生活而引起阴道充血加重病症。 此外，患有念珠菌性阴道炎的女性一定要坚持治疗，切忌症状稍有好转就停止用药。患者除了要避免同房外，还应适当加强锻炼，提高身体免疫力，保持会阴部卫生，忌食辛辣刺激食品，促进早日康复。

念珠菌性阴道炎也就是霉菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病，它是常见的外阴阴道的炎症，80%-90%的病原体为白色念珠菌，10%-20%为光滑念珠菌、热带念珠菌等其它的念珠菌。酸性环境适宜念珠菌的生长，存在念珠菌感染的阴道pH值一般多在4.0-4.7。白色念珠菌为条件致病菌，10%-20%的非孕妇妇女及30%的孕妇阴道中均有此致病菌寄生，但是并不会引起相关的临床症状。当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体容易入侵，则会导致阴道的炎症。可出现外阴瘙痒、灼痛、尿频、尿痛、性交痛等症状。分泌物一般为白色、稠厚，并且呈凝乳或豆渣样，外阴可以呈地图样，有红斑、水肿、抓痕。多因清洁过度，穿着问题及不注意个人卫生，使用不洁卫生用品，性生活不洁，滥用抗生素等原因导致。可通过白带常规检查、妇科检查确诊。可行药物治疗和消除疾病诱因等方法进行治疗。应注意治疗期间禁止性生活，少吃辛辣、油腻、生冷、刺激的食物，多食一些新鲜的蔬菜、水果以及粗粮、粗纤维的食物，注意外阴的卫生，勤换内裤，一般选择纯棉质地，并且要用开水烫洗并置于太阳下暴晒消毒，注意洗浴用具的个人使用，遵医嘱足疗程、足量用药。日常生活也应注意体育锻炼，保证充足的睡眠，合理安排性生活，做好预防。

念珠菌性阴道炎的患者在治疗中，需配合日常饮食进行根治，否则很可能发展成慢性疾病，增加治疗的难度，具体饮食指导如下： 1、宜多食用含维生素B丰富的食物：比如小麦、高粱、蜂蜜、鸡肉等； 2、宜稀软清淡的食物：可以选用山药、莲子、红枣、黑芝麻、蛋类等补益脾肾的食物； 3、忌食辛辣刺激食物，比如葱、蒜、韭菜、生姜、辣椒、桂皮等； 4、忌食海鲜、牛羊肉、鸡、鲤鱼、鸭、菠萝、香菇等腥物和发物。

念珠菌性阴道炎的发生与卫生不洁，还有滥用抗生素等有关，因此需从以下几方面进行预防： 1、最重要的是避免滥用抗生素； 2、经期要注意保持卫生，勤洗勤换内裤，勤换卫生巾； 3、选择适宜的清洁护理产品，避免清洗过度； 4、注意公共卫生，不要使用宾馆的浴盆，要穿着长的睡衣，使用马桶前要垫上卫生纸等； 5、内衣、内裤要选择柔软的棉织品，不宜穿羊毛、化纤织物或者是塑身内衣； 6、注意饮食调理，均衡营养，多吃水果、蔬菜等维生素丰富的食物，少食辛辣刺激性的食物； 7、坚持体育锻炼，保证充足的睡眠，合理安排性生活等。