赵连旭

神经性头痛并非确切医学概念，多为神经病理性头痛表现的简称，治疗方法如下： 1、病因治疗：去除各种引起疼痛的因素，包括中风治疗、脑外伤治疗、肿瘤治疗，凡是与之相关的病因治疗，均为缓解疼痛的重要手段； 2、药物治疗：包括神经系统药物、止痛药，起到对症治疗的作用； 3、物理治疗：改善疼痛，包括神经环路调控、局部治疗，可以达到止痛的效果。

脑供血不足的原因较多，包括脑血管系统疾病、心血管系统疾病等。如心脏供血不足可以导致全身器官供血不足，包括脑供血不足；脑血管狭窄、脑血管闭塞，可导致血管不畅；高脂血症可导致血液黏稠度增高，血液循环缓慢及血液成分改变。脑血管供血不足无特效治疗方法，重在病因方面的预防，如预防血管动脉硬化、高脂血症、心脏病。

脑供血不足是指脑部血液供应不足引起脑组织缺氧，进而导致脑功能障碍，目前尚未专门针对整个脑部供血进行改善的治疗方法，主要是针对脑供血的病因进行改善循环治疗和预防，如脑部血管疾病所致供血不足，可针对血管进行治疗；血液状态所致的供血不足，可针对血流情况进行治疗；心血管疾病所致的供血不足，可针对心血管进行治疗。

共济失调是指肌力正常的情况下运动协调障碍。肢体运动功能及协调性是由小脑、脊髓神经支配，小脑和脊髓结构病变可导致肢体运动调整功能丧失，造成肢体随意运动幅度、协调性紊乱、不能维持躯体姿势和平衡，主要表现为行走时步履不稳、肢体摇晃、动作反应迟缓、准确性差。共济失调属于一种症状，而不是具体疾病，可见于多种神经系统疾病。

神经性血管性头痛的说法在民间非常流行，医生在介绍病情时也经常使用此称呼，其实并非准确的说法。头痛的原因复杂、表现形式繁多，正规分为原发性头痛、继发性头痛，其中原发性头痛又分为偏头痛、丛集性头痛、紧张性头痛，以及不能分类的原发性头痛；继发性疼痛是由于各种原因所致的头痛，如血管、神经系统损害所致的头痛，但使用血管性头痛、神经性头痛过于笼统，临床上并不可取，仅为医生向广大市民介绍病情时使用的通俗说法。

脑供血不足的检查通常包括： 1、脑部血管检查：血管检查的方法较多，如脑血管超声检查、CT脑血管成像、磁共振脑血管成像等； 2、脑血管功能检查：如经颅多普勒超声检查； 3、神经系统检查； 4、全身状况检查：综合评估脑血管情况，如血生化检查。

共济失调不是疾病，而是一种症状，以运动功能障碍为主，主要表现为不能维持躯体姿势和平衡、步态蹒跚、行走时双足远离、协调性差、准确性差、动作反应迟缓或僵硬，是由脊髓神经和小脑结构病变导致的肢体运动调整功能丧失。共济失调主要建议先针对病因治疗，一般解除诱因后，方可改善症状，如功能锻炼，通过学习和锻炼等改善症状。

痴呆属于后天获得性疾病，指认知功能障碍即学习能力下降、执行能力下降，最常见判断方法如下： 1、记忆力改变：近期、远期记忆力下降； 2、执行能力下降：做事无条理，不能完成复杂工作； 3、定向障碍：如时间、地点定向障碍，不知所处位置、时间； 4、语言障碍：表现为语言能力下降、表达困难，严重者甚至导致生活各方面受到影响。

痴呆症的临床表现如下： 1、记忆障碍：属于最常见、最典型的症状，表现为近事记忆障碍、远事记忆障碍两类； 2、非记忆障碍：包括时间定向障碍，不知所处时间、日期，甚至难以分清上下午；空间定向障碍，不知所处环境、位置；执行功能障碍，不能完成复杂的工作，如做家务、照料自己；言语障碍，言语表达、词汇应用障碍等。

痴呆是脑损害后造成的一系列临床表现，首先采取病因治疗，治疗神经系统，特别是颅脑类疾病，此为痴呆治疗的基础。多数痴呆患者是由于神经系统变性所致，病因治疗难度较大，严重者难以治愈。另外，使用改善认知的药物，如胆碱酯酶抑制剂改善相应症状，使病情趋于平稳。除此以外，物理治疗方法可干预整个脑网络，进而影响认知功能，如临床常见的经颅磁刺激治疗方式。