赵跃峰

反流性食管炎治疗方法如下： 1、轻度反流性食管炎：改变不良生活习惯，避免增加腹内压； 2、药物治疗：常用抑酸药、胃黏膜保护药、胃肠动力药； 3、反流性食管炎达到重度情况，或伴有并发症需手术治疗，目前多采取腹腔镜微创手术，手术创伤小，恢复快。

食管憩室治疗方法如下： 1、胸腔CT或上消化道造影检查无症状，则不需特殊治疗； 2、轻微症状者，如胸骨后疼痛或反流性食管炎症状，可口服消炎、抗酸药物，部分患者会缓解； 3、症状严重者口服药物无效，需手术治疗，多采用微创手术，切除憩室、逐层缝合，可治愈。

食管裂孔疝常见于食管裂孔位置的松弛和扩大，症状如下： 1、反流性食管炎症状：反酸、嗳气、烧心、胸骨后疼痛感； 2、压迫症状：进餐或饱食后出现胃内容物增加，压迫食管造成吞咽困难、进食哽咽感，部分患者可出现胸骨后饱胀、不适，甚至压迫心脏造成心慌的不适感。

反流性食管炎的常见原因如下： 1、不良生活习惯：如饮酒、刺激性食物、经常饱食状态，饭后立刻平卧； 2、疾病：食管裂孔疝，妊娠，腹内压增高疾病如前列腺增生、便秘，胃食管连接部先天性畸形等；以上疾病容易导致胃内容物反流到食管，引起反流性食管炎。

憩室是医学上专业术语，正常食管是输送食物的管道，憩室就是食管在某些疾病或者某些先天性生长畸形情况下，食管壁薄弱，一层或者多层向外隆起，出现囊样病变，这种病变就叫憩室，出现在食管壁称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定，以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。

食管憩室常见病因如下： 1、先天性食管壁薄弱：食管经常进食，不断产生张力，薄弱部位会向外隆起而形成憩室； 2、食管旁淋巴结或者组织发炎：慢性炎症造成粘连，食管壁向外牵引，慢慢出现囊状憩室； 3、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、长期呕吐、长期腹内压增高等疾病易造成憩室。

有食管憩室的病人常见的症状主要发生在憩室的部位。常见症状如下： 1、憩室部位闷胀不适、烧心、反酸、不适感，若食物在憩室停留，口腔可出现异物，腐败食物、恶臭等异味感； 2、食管憩室如增大会造成食物堆积，内容物包袱压迫食管，表现为进食后哽咽、不畅。

对于有反酸、经常性的反酸、嗳气、胸骨后疼痛或者烧心的病人，要怀疑食管裂孔疝的可能。食管裂孔疝确诊方法如下： 1、胃镜：胃镜可见胃部分进入食管，反流食管炎症，散在食管胸腔内内容物； 2、胃食管钡餐造影：以明显看到胃部分跑到胸腔； 3、胸部CT检查：胃内容物可出现在胸腔内。

食管裂孔疝腹腔镜微创手术后饮食注意事项如下： 1、术后6-8小时可进少量流食； 2、注意不过饱饮食，饭后避免平卧，不吃刺激性食品如辣椒、饮酒，少食多餐； 3、疾病恢复后与正常人饮食无异，少部分患者出现进食哽咽感，由于长期松弛而导致反流感觉，属正常情况。

食管裂孔疝基本采取腹腔镜微创手术治疗，此手术主要解决三个问题：1、把散到胸腔内容物复位到腹腔；2、把松弛和扩大食管裂孔缩小、修补；3、做胃底折叠术，通过胃底折叠术，人工重建胃食管连接部抗反流机制；此手术方法有创伤小，恢复快等优点，术后患者症状会完全消失，可长期存活。