赵莲花

头部CT检查发现囊肿一般是指蛛网膜下腔囊肿，是颅内的一种良性病变。如果患者在影像学上发现这种病变不用过度紧张，一般是先天性形成，是由于蛛网膜包裹脑脊液形成的一种疾病。一般囊肿较小时对病人无任何影响，只要定期复查观察囊肿变化即可。如果囊肿逐渐增大并且对周围脑组织出现压迫症状，并且出现相应的神经系统症状，则需要来医院就诊。有些患者如果增大过快造成神经损害过重则需要手术治疗。这种疾病药物不能消除，服药无效，因此在发现蛛网膜下腔囊肿的时候，没有症状时可以不手术、不服药，只要定期观察就可以，而当出现癫痫或者压迫症状、神经系统相应症状时要考虑手术治疗。如果患者单纯头部CT或核磁发现有单纯囊肿，而没有神经系统症状，不要太惊慌，一般情况不会太严重，只要定期复查，而如果头部CT发现有囊肿而且患者出现与囊肿相关的压迫神经系统损害症状，需要来医院就诊，在医生的指导下进行治疗。

老年痴呆又叫阿尔兹海默病，是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上患者主要以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害以及执行力下降和人格行为改变等全面性痴呆为主要特征。病因迄今还没有完全明确，老年性痴呆起病非常缓慢或者隐匿，多发生于60-70岁的老人，女比男3:1。患者主要表现是记忆力和认知功能下降，伴随精神症状和行为障碍以及日常生活能力下降，随着病程的进展，患者智能进行性衰退，最后达到显著痴呆。因为目前本病原因尚未完全明确，所以对它的治疗和预防缺乏明确措施。目前来讲用药的目的在于改善患者的认知功能，延缓该疾病的进展，作用于神经递质的药物以及脑代谢的复活药物都已经在临床上使用，并且很多患者也取得了一定的成效。此外还需要对症治疗，有些患者出现精神症状或者自主神经功能紊乱症状，需要用相关药物来进行控制，而对于老年性痴呆的预防方法目前还处于探索阶段。目前发现生活规律、良好的心态、合理用脑、合理饮食以及加强体育锻炼，以及增加患者与社会的人际交往、增加社会活动对于阿尔兹海默病有一定的成效。

平时所喝的酒里面主要含有乙醇，乙醇和神经系统结合能力非常强，当急性大量摄入乙醇时，乙醇会和神经系统结合，抑制神经传递而导致大脑反应减慢，严重时甚至可能抑制延髓呼吸中枢而造成呼吸停止甚至造成生命危险。另外大量摄入乙醇也可以导致血糖快速下降，从而发作低血糖出现昏迷。对于慢性长期饮酒患者，由于长期饮酒乙醇可以增加血脑屏障的通透性，而乙醇进入大脑和神经系统的多种神经递质结合以后，神经递质包括谷氨酸、γ-氨基丁酸、多巴胺等可以选择性使神经系统不同部位的神经细胞受累，从而影响大脑功能，造成患者出现认知、学习、记忆以及人格损害、多种神经系统疾病。比如喝酒导致的韦尼克脑病、酒精中毒性痴呆，酒精中毒性多发性神经病以及胼胝体变性、小脑变性等都是喝酒所导致的神经系统损害。

震颤是一种常见的运动障碍，一般分为三种类型，生理性震颤、功能性震颤和病理性震颤。平时常见的震颤包括以下几种类型：第一个就是生理性震颤，正常情况下生理性震颤仅仅在维持某种姿势时出现，在某些诱发情况下比如焦虑、紧张或者恐惧，或者患者使用一些药物时可能会诱发，这时候生理性震颤可能会表现比较明显，一般去除诱发因素症状即可消失，不需要特殊治疗。第二种是原发性震颤，对于这类震颤患者，震颤可能是患者的唯一表现，多数表现上肢远端对称性姿势性震颤，发病率随着患者年龄的增长而增加，一般来讲对患者的日常生活没有严重影响，但是随着年龄的增长，有少部分患者震颤幅度可能会逐渐增大，并影响患者的日常社会活动和生活能力，对于这一类患者少量饮酒震颤症状可以适当改善，另外一部分病人可能需要口服药物来进行控制。第三类震颤也就是常常见到的帕金森病，这种震颤常常始于60岁以后，典型的帕金森震颤表现是单侧不对称上肢静止样搓丸样震颤，频率多数在3-4Hz/s，显著低于原发性震颤，而且帕金森震颤除震颤以外还有运动迟缓、强直以及姿势不稳、小步往前冲、冻结步态等等特征性表现。第四种震颤是药源性震颤，通常有些老年人在用药情况下出现，这些诱发震颤药物通常包括β受体激动剂、茶碱、胺碘酮、抗精神病药物、止吐药、钙拮抗剂等等。第五类是一种病理性震颤叫小脑性震颤，这是一种由小脑病变引起的震颤，发生在自主运动时，表现为一种意向性震颤，也就是患者在动作将要结束的时候震颤幅度和频率明显增加，而且小脑性震颤通常伴有其他小脑体征，比如眼球震颤、构音困难以及共济失调等。第六类震颤是代谢性震颤，最常见的病因是甲状腺功能亢进，表现为上肢高频精细姿势性震颤，而且患者常常伴有甲亢的其他一些症状，包括体重减轻、多汗、突眼等等。老年人发生震颤病因很多，不一定就是帕金森病，也有可能是其他病因导致，这时候不用紧张，应该及时找神经内科医生就诊来明确病因。