赵淑萍

腹泻在儿科的发病率比较高，如果再伴有发烧，家长通常都非常着急。儿童出现发烧腹泻后，处理措施包括： 1、儿童发烧腹泻，需要及时化验大便常规，根据结果由医生选择性用药调理； 2、家长可以临时用一支儿童专用的藿香正气水，用100ml开水稀释后，少量多次的喂服孩子，可以临时缓解腹泻呕吐症状，同时还可以选择敷脐推拿疗法配合治疗； 3、母乳喂养的宝宝的妈妈需要注意饮食，不能过多的进食鱼汤、肉汤等油腻制品，要多喝清汤如米汤、面汤等，有助于孩子泄泻的恢复； 4、避免在夏秋季给孩子断奶，添加辅食的时候不能过多、过快； 5、如果孩子呕吐严重，出现脱水症状，家长一定要带小孩及时就医。

小儿腹泻脱水属于腹泻的重症，根据前囟、眼窝凹陷与否，皮肤弹性以及尿量等临床表现，可将脱水分为三度。其中，轻中度脱水仅有目眶以及囟门的轻度凹陷、皮肤干燥、啼哭无泪，同时还伴有少尿症状。而重度脱水就会出现精神萎靡、软弱无力以及无尿等重型表现。当小孩出现脱水腹泻的时候，首先家长要根据程度学会区分，如果属于轻型脱水，可以在家给孩子口服补液盐。如果属于中重度脱水，就要及时就医。护理方面需要注意以下几点： 1、按时喂水以及口服补液盐，忌食油腻、滑肠以及各种不易消化的食品。对于吐泻严重以及伤食泄泻的患儿，可以暂时禁食4-6个小时。另外，病毒性肠炎多伴有乳糖酶的缺乏，应该暂停乳类的喂养，等到患儿吐泻好转之后再逐步增加饮食； 2、对于母乳喂养的患儿需避免在夏季断乳，以及改变饮食种类，乳食不要过饱； 3、保证儿童饮水和食品清洁，督促儿童食前便后洗手，其食具也要定时消毒。

秋季腹泻是由轮状病毒引起的肠炎所致，轮状病毒是婴幼儿时期腹泻的最常见的病原，通常经过粪-口传播，潜伏期一般是1-3天，多发生于6-24个月的婴幼儿。早期会有发烧，1-2天之后就会出现呕吐，随后会出现水样或者蛋花样大便。秋季腹泻是一种自限性疾病，自然病程一般为3-8天。宝宝出现秋季腹泻，家长无需慌张，切勿盲目使用止泻药，以免邪陷于里。可以用一支藿香正气液加上100ml开水稀释后，少量多次的喂服小孩。同时家长需要注意孩子饮水及饮食的清洁，让小孩饭前便后洗手，对其食具定期消毒，以及及时为其添减衣被，避免小孩受暑或者着凉。另外，病室要保持空气流通，保持适当的温度，切勿让患儿进食油腻、滑肠和各种不易消化的食品。对于吐泻严重或者伤食泄泻的患儿，可以暂时禁食4-6小时，暂停乳类的喂养，等到吐泻好转之后，再逐步增加饮食。

腹泻即俗语所说的拉肚子，多见于婴幼儿，尤其是一岁以内的婴儿。因为小孩脾胃功能不足，在年龄幼小时症状更为突出。通常小孩拉肚子发烧的原因包括： 1、婴幼儿乳食过量，超过其脾胃运化能力。如果小孩在乳食过量的基础上，在夏秋季节又受了暑热，就更容易侵犯到脾胃。如果小孩在冬春季节或者夏季贪凉，遭受风寒时，也容易导致泄泻； 2、如果在夏秋季节突然给小孩断奶，或者添加辅食过多、过快，或者母乳喂养期间妈妈的饮食过于油腻，都会引起小孩腹泻； 明确腹泻原因后，家长就需要学会基础预防，主要包括： 1、注意小孩饮食及饮水的清洁，同时要注意小孩饭前便后要洗手； 2、小孩腹泻的时候，家长不能盲目使用止泻药。在门诊上可以开一些药让妈妈服用，通过母乳使孩子腹泻得到缓解。对于较大的孩子，常用加味白术散或者二陈白术散来缓解症状。

拉肚子的时候一般不建议喝牛奶，因为牛奶中含有很多的脂肪物质，这些脂肪进到体内以后，会刺激肠胃，增加胃肠道蠕动，从而加重腹泻。在不能喝牛奶的情况下，可以用其他的乳制品代替，比如酸奶等。如果是乳糖不耐受的婴幼儿，平时饮食要以零乳糖的奶制品为主。在孩子有拉肚子的时候，一般建议多喝米汤、面汤等淀粉类食物。对于小婴儿，建议喂食米糊，米油等一类的食物。此时不建议患儿吃难以消化的食物，同时也不建议在这时候断奶，平时建议妈妈们多进食米汤、面汤来增加乳汁的分泌。在拉肚子的时候，一般只要保证孩子的液体进入，即使禁食4-6小时，也没有什么问题。对于添加辅食，不建议此时给孩子添加新的辅食，以防加重腹泻症状。如果患儿出现有呕吐、哭闹、囟门凹陷等重症时，家长一定要及时带其就医。