赵海云

肺心病一般都会导致右心房和右心室肥大。如果患者出现了左心肥大，可能是由于高血压或冠心病导致的。肺心病主要是引起右心功能不全，引起右心衰竭，如果没有得到有效合理的治疗，后期可能会出现全心衰，此时可能会有左心肥大。肺心病治疗关键在于急性期应该控制呼吸道感染，改善呼吸功能，控制心力衰竭，控制心律失常，积极治疗原发病以及其并发症。缓解期则可用冷水擦身，改善肺功能通气、镇咳、祛痰、平喘、抗感染等对症处理，提高机体免疫力，并加入中医中药的配合治疗，达到肺心病的改善和控制。

实脾饮又叫实脾散，由干姜、附子、白术、茯苓、炙甘草、厚朴、大腹皮、草果仁、木香、木瓜组成，主要治疗阴水，症状主要是见于肢体浮肿、颜面憔悴、声短、口干不渴、身重、纳呆、便溏溲清、四肢不温，舌苔厚腻而润，脉象沉细等。 其主要功用是温阳健脾、行气利水，用于脾阳不足、水湿内停而尿少浮肿、腹泻便溏、胸腹胀满，或身重肢冷，舌苔白腻而润，脉沉迟者。本方与五苓散合用，也可治疗慢性肾炎水肿、心脏病水肿以及肝硬化腹水症状较轻者。 属于脾阳虚者都可以用实脾饮。

中医治疗脑动脉炎效果不错，关键在于采取合适的治疗方法。中西医结合治疗脑动脉炎比单纯西医的治疗脑动脉炎预后要好，复发率要低。疾病急性期可以选择西医治疗，但恢复期建议中西医结合方式治疗，比如应用黄芪、当归、葛根等中药，可以增强机体免疫力，促进身体代谢，改善血液循环，以及抑制血小板聚集等，能起到改善脑功能的作用。患者应该注意及时治疗，合理使用药物，尤其应在医生的建议下服用，切记不要自行药物治疗，以免带来副作用。患者应保持良好心态，一般可以获得较好治疗效果。

脑动脉炎是因感染、药物或变态反应等因素导致的脑动脉管腔狭窄、闭塞，供血区脑组织缺血、梗死，引起的以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病。脑动脉炎属于中医的中风、风痱等病症范畴，主要由风痰瘀血阻于脑络或肾精亏虚所致。 建议脑动脉炎患者夏天多注意休息，避免受风，尽量不要对着电扇直吹，或整日待在空调屋里面，要适当出去走走。对瘫痪的肢体要进行适当的功能锻炼，加强营养，进食高蛋白质、高维生素的食物，通过按摩、针灸、中药等方法调理，这样效果会更好。通过以上的中医方法，可以达到预防脑动脉炎复发的效果。

脑动脉炎西医认为是感染、药物或变态反应等因素导致的脑动脉管腔狭窄、闭塞，供血区脑组织缺血、梗死引起的以肢体瘫痪、失语、精神症状为主要表现的脑血管疾病。该病属于中医的中风、风痱等病症范畴，主要是由于风痰瘀血阻于脑络或肾精亏虚所致。建议患者夏天要多注意休息，避免受风，少对着空调、电风扇直吹，或整日在空调屋里，要适当出去走走，对瘫痪肢体进行功能锻炼，加强营养，进食高蛋白质、高维生素的食物。患者可以通过按摩、针灸调理，必要时可以服用中药调理。也可以通过体控电疗，即经络保健法刺激中枢神经分泌内啡肽，这样通过中医特色治疗方法也可以达到很好的效果。

疏肝健脾丸属于中成药，主要成分包括党参、山药、赤芍、郁金等，性状为棕色大蜜丸，味甘、微苦，主要治疗肝脾不和、肝火旺兼脾虚的患者。 其药效非常显著，但要对症下药，它具有健脾和胃、疏肝理气的功效，主要用于肝郁脾虚症，见有胸胁胀满、纳呆、脘闷、大便溏软等。在临床上主要用于轻中度慢性肝炎中，有上述症状的就可以用疏肝健脾丸。 在用该药时，通常有句话叫“知肝传脾，当先实脾”，所以在用疏肝健脾丸的基础上，可以适当用参苓白术散等健脾药物，通过恢复脾脏功能，来达到疏肝解郁的效果。

对于慢性肺心病的氧疗原则，当肺心病患者动脉血氧分压<60mmHg时，可以考虑进行吸氧治疗。如果患者血氧分压进一步下降，可以考虑进行无创呼吸机通气辅助治疗。血氧分压<60mmHg是吸氧的绝对指征，如果患者以Ⅰ型呼衰为主时，可以适当调高吸氧浓度。当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭时，需要持续的低流量吸氧。如果患者出现Ⅱ型呼衰，可以首选无创呼吸机辅助通气，当治疗无效的前提下，可以考虑进行有创的呼吸机辅助通气。除了吸氧呼吸治疗以外，还可以根据患者的原发病积极的采取抗感染、平喘、排痰等综合治疗。如果患者的原发病为慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎、哮喘、低通气综合征等慢性气道疾病时，可以首选低氧浓度吸氧。

慢性肺心病是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起的肺组织结构和功能的异常，患者肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张或肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心脏病。其主要的并发症包括肺性脑病、酸碱失衡及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血。许多人只知道肺心病很可怕，殊不知更可怕的是肺心病的并发症，严重的肺心病患者，若其并发症不能得到有效控制，甚至可能危及生命。为了避免这种悲剧的发生，应该重视其并发症，积极防治、控制慢性肺心病并发症，以避免严重的后果。

益脑胶囊主要成分包括人参、党参、灵芝、茯苓、龙骨、石菖蒲、远志、五味子、麦冬等，具有补气养阴，滋肾健脑，益智安神的作用，可用于神经衰弱、体倦头晕、失眠多梦、记忆力减退等情况，适用于心肝肾不足、气阴两虚的患者。 但建议患者在用药时咨询医生。服用本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其它制剂，也不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药力。本品宜餐后服用，服用本品1周后症状未见改善或加重者，应该到医院就诊。 对本品过敏者禁用，过敏体质者要慎用。应用药物时发现性状发生改变时不能服用，儿童用药必须在成人的监督下使用，如正在使用其它药物时，在应用该药物前应咨询医生，严格听从医生的指导意见，避免盲目用药。