赵海

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
慢性胃炎伴胃窦糜烂，属于浅表性胃炎的范畴，如在胃镜检查时发现内黏膜充血，呈红白相兼花斑样改变，在胃窦部黏膜发现单发或散在多发的点片状黏膜缺损时，即可诊断为慢性肺炎伴胃窦糜烂，患者临床常出现上腹部隐痛、不适、胀满、嗳气、纳差等症状。\n造成慢性胃炎伴糜烂的常见病因包括刺激性的食物，如辛辣、坚硬、不易消化的食物，以及服用了阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物，导致胃酸分泌增加，及胃黏膜损伤。慢性胃炎伴有胃窦糜烂时，患者应尽量吃温热、稀软、易消化的食物，避免辛辣、刺激，以及生冷、不易消化食物，同时应避免饮酒，以及避免长期大量服用阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胆汁反流性胃炎是指包括胆汁以及胰液等十二指肠液在内的十二指肠内容物，经过幽门反流至胃腔，从而导致胃黏膜发生充血、水肿、糜烂等炎症性改变的一种疾病，其发病机制主要是由于幽门功能不全，或是进行一些外科手术，导致消化道解剖结构改变而引起。患者在临床上常出现上腹胀满、剑突下烧灼感，以及恶心、呕吐等上消化道症状，部分患者症状严重时，还可造成胃黏膜糜烂，甚至溃疡性病变，临床出现呕血、排柏油样黑便等消化道出血的症状。\n确诊为反流性胃炎的患者，首先应注意饮食，避免进食过于油腻、辛辣、刺激的食物，同时可以口服吗丁啉等促动力药物，并酌情服用胃黏膜保护剂，以及质子泵抑制剂等抑制胃酸药物进行对症治疗，反流明显时还可口服铝碳酸镁，以及熊去氧胆酸等药物，进行胆汁酸的吸附，并减少破坏胃黏膜的胆汁酸成分。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
绝经后小便擦有淡淡的血，首先您需要清楚是尿道出血还是阴道出血，这是最关键的。如果，小便带血，您需要进一步化验尿常规来检查肾功能，再做肾脏的B超，甚至是做肾脏的CT、核磁来确诊。如果，在已经绝经的阶段，阴道出现淡淡的血，首先要考虑是否有宫颈癌或者是子宫内膜癌等，病变情况需要去做妇科检查，看有无宫颈糜烂或者宫颈炎等等。如果没有，要及时做B超看子宫内膜有无异常，淡淡的血是否来自宫腔。所以，不管是哪种情况，您都需要及时去检查，先搞清楚是尿道出血还是阴道出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。

讲解医师：赵海霞  （住院医师）
就职单位：长治市城区人民医院妇产科
不规则的阴道出血是什么原因？不规则的阴道出血原因大概分为几种：第一、要考虑是否有宫颈糜烂。宫颈糜烂也会出现一个非经期的出血，开始会有接触性的出血，就是同房出血，或者是妇检以后的出血，慢慢糜烂加重阴道的不规则出血。其次，还有功血，就是功能失调性子宫出血，也会出现阴道不规则出血。还有是子宫肌瘤，常见的子宫肌瘤也会出现阴道的不规则出血。其次，子宫内膜病变，子宫内膜炎、子宫内膜癌也会出现阴道的不规则出血。所以，需要及时去医院检查，看查明原因，首先做一个妇科的内诊，看宫颈是否有糜烂，是否宫颈引起的阴道不规则出血。如果没有可以再做B超，子宫及附件的B超，看内膜的厚度、子宫有无肌瘤，就可以大体上判断是哪一种原因引起的阴道不规则的出血。

讲解医师：赵海英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
吃螃蟹胃疼的原因有很多，具体是怎么引起来的，要根据情况来分析，不能一概而论。\n当发生上腹部及剑突下疼痛时，患者常表述胃痛，进食螃蟹后出现上述部位的疼痛，常见的病因包括急性胃炎，如螃蟹在烹调过程中烹调不当，未完全蒸熟，由于螃蟹中含有较多油腻的蟹脂、蟹膏等脂肪类成分，可能会造成患者出现急性胃炎，此时上腹部疼痛的同时，还可伴有反酸、烧心、呕吐等症状，合并急性胃肠炎的患者，还可出现腹痛症状。胆系及腺肌病，由于蟹脂、蟹膏中含有较多的脂肪类成分，因此可能诱发既往有胆道疾病的患者发作急性胆囊炎或急性胰腺炎。此时除出现上腹部疼痛外，患者还可出现尿黄、皮肤巩膜黄染等黄疸症状，及发热相关的症状。\n不是每个人都适合进食螃蟹，需注意忌进食生蟹、死蟹，螃蟹只能食肉、膏、黄，忌蟹与柿子同吃，忌吃蟹过多。

兔唇修复采用分层修复的方法，将每层组织进行严密对合，需要多次手术治疗。不同的地区、医院等级收费标准不相同，包括手术耗材费用，普通医院费用4000-20000元，三级甲等医院费用20000元以上。兔唇需要多次修复治疗，费用逐渐累加，兔唇修复的费用较多，需要有经济实力，文献报道兔唇修复需要7-8次手术，如唇腭裂较严重，需要10次以上手术。

胃溃疡属于消化性溃疡的范畴，在临床上多见于青中年男性患者，胃溃疡主要是由于胃酸等攻击性因子作用增强，而胃黏膜的保护能力下降，两个因素综合导致胃溃疡发生。糖皮质激素不仅可以造成胃酸分泌增加，同时也会削弱胃黏膜自身保护能力，因此可能会造成原有溃疡加重，甚至临床上出现消化道出血以及消化发到穿孔等严重并发症。胃溃疡患者要禁用糖皮质激素类药物，胃溃疡患者的治疗，首选质子泵抑制剂为代表的抑酸药物，如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，同时可以辅以黏膜保护剂，胃溃疡愈合率能达到90%以上。根除幽门螺杆菌对于溃疡复发较为重要，对于合并幽门螺杆菌感染的患者，建议要根除，以免溃疡复发。

反流性食管炎属于胃食管反流病的范畴，经过积极抗反流治疗，绝大多数患者在治疗8周后食管炎症可达到愈合和修复。但是由于反流和患者的生活习惯、饮食结构密切相关，因此容易复发。反流性食管炎患者在临床上合并有典型反酸、烧心的症状，常在进食油腻食物或者进食过饱，以及缺乏运动时加重。为避免胃食管反流病，特别是反流性食管炎的患者出现症状复发、炎症的反复，建议患者先进行生活方式的调整，要尽量吃清淡食物，吃饭时细嚼慢咽，避免暴饮暴食、进食过饱。具有夜间反流症状的患者，建议在临睡前不要加餐，晚餐不要吃过晚、过饱，在日常生活中保持规律运动，避免超重。

反流性食管炎与食管癌的区别如下：1、反流性食管炎：属于胃食管反流病的范畴，患者在临床上会出现反酸、烧心等典型反流症状，但是当炎症累及到食管黏膜全周或者接近全周时，患者也可在临床上出现吞咽疼痛、吞咽不畅、吞咽不适等相关症状；2、食管癌：是发生于食管黏膜的恶性肿瘤性疾病，患者临床上常表现为进行性吞咽困难，部分患者可以出现反酸、烧心、胸骨后不适等症状。从疾病典型临床表现来看，上述疾病会发现仅从症状上会出现一定重叠、混淆情况，因此需要进行鉴别诊断，明确患者出现的症状到底是由反流性食管炎造成，还是由于食管的恶性肿瘤造成。如果吞咽困难明显，特别是进行性加重时，考虑是食管的肿瘤性疾病。如果患者以反酸、烧心为主要临床表现，多考虑是反流相关疾病，但是最终病变确诊，仍旧需要求助于胃镜，以及组织病理学检查结果进行相应支持。

出现十二指肠溃疡的患者要注意调整饮食，尽量吃稀软、容易消化的食物，同时要保证三餐按时食用，避免长期空腹、饥饿，导致胃酸分泌过多、加重症状的情况。对于食物方面，在症状明显时可以尝试吃大米粥，或者较软的发面馒头、面包、苏打饼干等，一方面能补充机体需要的热量，另一方面也不会刺激胃酸过多分泌。此外还应避免辛辣、刺激的食物，同时避免饮用含有酒精的饮料，避免浓茶、浓咖啡的摄入。 十二指肠溃疡属于消化性溃疡病的范畴，发生溃疡主要是由于包括胃酸等在内的攻击因子作用增强导致，患者在临床上常表现为反复、规律发作的上腹部疼痛。十二指肠溃疡患者典型腹痛，表现为剑突下出现空腹、夜间疼痛，在进餐后症状可以获得明显缓解。