赵曦雯

支气管扩张是慢性疾病，所谓的慢性疾病，是一个长期的疾病过程，很难治，或者说是不能治愈的。这里所说的治愈，从医学角度上讲的治愈，不再会有支气管扩张。但是换个角度理解，如果把支气管扩张控制在很轻的程度上，还是有可能的。平时做好个人的保健工作，比如说天凉了，要增减衣物，可以减少感冒，减少呼吸道感染，支气管扩张急性发作就会逐渐减少。如果平时注意痰液的引流，注意翻身、扣背、体位引流，那么支气管扩张症的急性发作也会减少。如果愿意长期使用抗生素来减少支气管扩张的细菌浓度，这个时候急性发作也可能会逐渐减少，如果频繁发作，还可考虑用手术的方法等等，这些方法都可以使生活质量得到提高、改善。

慢阻肺急性发作患者会选用支气管的舒张剂，包括沙丁胺醇、异丙托溴铵还有氨茶碱类药物，还可以使用糖皮质激素，包括表面吸入，静脉应用的，还有可以使用一些抗生素。服抗生素药的患者，要根据药敏培养结果来选择药物。慢阻肺患者治疗周期一般是1-2周，但是也要根据病人的基础病情和全身的营养状态来评估。慢阻肺疾病是不传染的，但是患者如果同时合并呼吸道感染，就会有传染性。比如说上呼吸道感染，会合并有细菌感染，或者支原体、衣原体感染，这些情况有一定的传染性。

慢阻肺是疾病逐渐演变的过程，刚开始的时候是慢性支气管炎的临床症状，可能会表现出咳嗽、咳痰，每年持续2-3个月，连续两年以上，有这样临床表现的病人，可以考虑有慢性支气管炎。如果慢性支气管炎没有及时得到控制，每年冬春季节或者寒冷的季节反复发作，那么病人气道阻力就会逐渐增加，最后导致肺泡结构出现改变，就逐渐出现肺气肿。出现肺气肿之后病人可能会出现气短、喘憋、呼吸困难，症状如果没有及时得到控制就会出现呼吸道感染的症状，甚至会出现流感，然后合并肺炎就会出现咳嗽，痰的颜色也会逐渐发生变化，从白痰变为黄脓痰，本来没有发热的患者这时会出现发热。一旦有这些临床表现，应该及时去医院就诊。慢阻肺病人除了呼吸道症状外，还有些其他表现，比如说缺氧会导致心慌、心悸甚至胸闷，缺氧还会导致胃肠道症状，胃肠的动力减弱，最后病人表现为腹胀、纳差，因缺氧导致大脑供血、供氧减少，病人出现头晕，甚至出现昏昏欲睡，嗜睡的表现。由于长期的缺血缺氧，营养状态也比较差，所以很多慢阻肺病人表现为消瘦、免疫力降低，包括消化道症状，但是在机体的影响下，也可以表现出免疫力下降之后出现反复的呼吸道感染，这也是慢阻肺的常见并发症。所以慢阻肺的危害还是很多的，不要仅仅以为只是咳嗽，或者仅仅以为只是支气管炎的临床表现，它会给机体带来一系列的危害。所以要强调慢阻肺的慢性病管理这一重要环节。