贾灵华

结石是泌尿外科比较常见的疾病，结石分为肾脏结石、输尿管结石还有膀胱的结石，甚至有的病人结石到尿道里，要根据结石的大小和位置，是否引起感染、积水或者排尿困难等情况，选择的治疗方法是不一样的。结石不用担心，随着微创手术的发展，任何一种结石，任何大小的结石，微创手术都可以去除，针对结石建议要预防。结石通过简单的方法排不出来，微创的方法来协助排出来，有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管碎石、软镜碎石、经皮肾镜碎石，有各种各样微创的方法去除结石。要明确结石能否自己排出，如果有希望自己排出，建议选择药物治疗；如果药物治疗无效，还可以选择体外冲击波结合药物治疗，多能处理；严重者建议手术治疗。要具体问题具体分析，根据具体的结石的大小和位置，选择不同的治疗方法。

包茎手术叫做包皮环切手术，包皮过长也叫包皮环切手术。随着医学的发展，手术分为很多种，环切的设备更新换代，有传统的包皮环切术，也有各种环切器所行的包皮环切术。无论哪种手术，康复时间基本上是相同的。患者会在7天左右的时间完全痊愈。对于小孩，在手术后3天左右的时间，可以正常上课写作业。如果小孩耐受力差或者包茎，做完了手术之后很不适应，要做一定的心理辅导工作。在7天之内不做剧烈运动。对于成年人做了包皮环切手术，不管是因为包茎还是因为包皮过长，要提醒注意几个问题，建议7天之内不要洗澡，因为伤口还没有完全愈合，洗澡的水容易渗到伤口导致感染；还建议1个月之内不能有性生活，或者同房的情况出现，会导致伤口裂开，手淫也不能有，要提醒广大患者要注意。

小孩子包茎是困扰着很多家长的问题，随着健康知识的普及，很多家长都发现包茎不是正常的生理情况，所以会找到医生来就诊。小孩子包茎容易引起排尿困难，合并感染，反复困扰小孩，鉴于这种情况，建议家长要及时到专科医生去就诊，必要的时候需要手术治疗。对于小孩子非常小，家长又不愿意选择肌注静脉麻醉下完成手术，还有一种办法专科医生用小血管钳，扩开包皮外口，使用外敷的外涂的碘伏消毒药水，控制感染，把包皮口适当的撑开，不影响排尿，不反复出现感染。手术可以等待小孩子发育一段时间，读小学10岁前后，能配合的情况之下，再选择局麻下的手术。手术也很简单不用担心，十几分钟，可能快的5分钟之内就结束了，包茎是不正常的生理情况，可以用非常简单的方法就能处理好。

放寒暑假，很多家长都带着孩子因为包皮过长包茎的原因，到医院就诊。包茎建议做手术，包茎会影响卫生，甚至反复引起感染，引起排尿不畅，建议尽早手术。包皮环切术是很简单的手术，对正常的成人，都在局麻下完成，10分钟左右。随着设备的发展可能5分钟之内手术就结束了。但是对小孩子，如6岁以下的小孩子，局麻手术不一定配合，如果孩子因为包茎反复感染，确实急于需要做手术，建议找到儿科医生做手术治疗。手术不是很急可以建议在发育之前，如在12岁前，小孩子一定配合时，能配合医生局麻下做手术，可能对孩子会更有利，所以会笼统建议在青春期前或者是小学的时候进行手术。不是所有的包皮过长就一定需要做手术，如何界定就要具体情况具体分析，应让专科医生检查，但是如果是包茎，建议积极手术。