詹强

青少年驼背原因较多，从医学角度分析，姿势为原因之一，脊柱侧弯大部分为基因导致。部分患者发育能力特别差、体质特别差，生长发育有问题，不吃饭、没有肌肉，可以造成驼背，因为对于患者弯着更舒服。 脊柱侧弯或驼背儿童特别没有神，可能驼背，也可能是过敏性鼻炎，也有可能近视眼，往往这些疾病伴随在一起。所以驼背原因是内因加外因，内因是因为本身体质发育能力比较差，外因有一部分姿势原因，所以需内因外因相结合治疗，才能将青少年驼背保养好。

儿童驼背治疗分三个部分，医院、家庭、学校，具体如下： 1、医院治疗：非常严重的驼背，特别是出现驼背以后有症状，譬如背部或腰部难受，必须到医院进行治疗。医生会根据拍片情况进行调整，通常采用保守疗法，如理疗、红外线、按摩等，将肌肉松解； 2、家庭治疗：医生会教一些锻炼方法，比如靠墙站、拉伸等在家庭治疗； 3、学校治疗：调整桌椅位置，除正常教孩子背部运动、全身运动外，可以将课桌根据孩子情况调整，对于驼背有更好改善。

儿童因外伤出现腰痛，最简单的方式是在当时扭伤时先用冷敷。如果在打球的时候突然扭伤，腰很痛，不要马上热敷，也不要揉，因为容易导致出血。 在不清楚情况下需到医院除外骨折，在确认未骨折情况下进行冷敷，用冷冰袋或毛巾冷敷一天后，可以开始热敷。如果疼痛厉害，可以配合药物和膏药。如果晚上疼痛睡不着，可以口服消炎镇痛药物。如果2-3天仍未好转，必须到医院除外其它问题。

2-3岁幼儿大部分无法表达，如果闪到腰，会表现为哭闹。其次，无论走路还是爬行，由于损伤侧腰有疼痛，可表现为抗拒损伤侧，出现此症状基本判断可能是闪到腰。 幼儿在爬动过程当中，用力不当可造成肌肉损伤，可采用热毛巾热敷。只要没有摔倒过，一般问题不会很严重，可以简单处理，敷热毛巾、放平躺等，过一段时间即可好转。如果一直不恢复，反复哭闹，可以到医院就诊。

儿童驼背可以矫正过来，因为大部分驼背都不是脊柱真正变形。特别是5-6岁及刚发育的患儿，在发育期间营养跟不上或吸收比较差，导致患儿精气神不佳、姿势不正确。只要矫正姿势，前期手法治疗，可以进行矫正。 大部分患儿表现脾胃虚弱，吸收不好，所以瘦高的患儿特别容易出现驼背。家长需关注医生手法矫正，进行家庭锻炼矫正，在学校可以调整学生坐姿、桌椅矫正。只要将这几个方面结合，一般驼背即可得到矫正。

脊柱侧弯的原因如下： 1、6-7岁、7-8岁脊柱侧弯：一般是因为力点不均匀，最常见下肢力点不均匀，譬如有X腿、O形腿，导致走路不平衡，所以造成骨盆不平衡，进而导致脊柱侧弯； 2、青少年脊柱侧弯：最为常见，也就是发育以后，与体质和生长激素有关，长高以后脊柱力量无法支撑，生长激素在脊柱两侧形成不同的生长发育情况，所以容易产生脊柱侧弯。 所以脊柱侧弯很早出现可能是因为其它疾病，不是脊柱疾病。青少年以后，多为发育后脊柱力量不平衡造成。

儿童脊柱侧弯角度4°病情较轻，甚至可以忽略不计。正常儿童亦不可能站成笔直的0°，所以如果仅仅是4°，且不进展，没有关系。 需要关注脊柱侧弯角度是4°是否进一步发展，如果不进一步发展，不会对患者生活造成任何影响。但如果发生进展，需继续关注。对刚刚开始发育的孩子需特别关注，因为生长快，容易迅速发展。

驼背矫正时间宜早不宜迟，一旦发现即需矫正。所以需特别关注两个节点，即5-6岁儿童刚刚开始上小学，精神压力开始大，拿的东西比较多时；以及儿童开始发育时。这两个时间节点是最好的治疗节点，随时发现随时治疗。 宝宝驼背矫正时间分两类，一类是在发育以后出现脊柱侧弯、驼背。另一类是发育以前，矫正时间很长。从发育开始即需关注，如果是驼背，需到医院进行治疗，特别需明确弓的程度，一般真正驼背矫正最少2-3年，在此期间需定期到医院治疗。对于很小的患儿，没有特殊原因，精气神比较差、看上去人很累、没精神，多进行营养补充即可。

青年性驼背影响很多，具体如下： 1、影响外观：驼背往往是稍有姿势异常，是内因加外因所致，内因需将脾胃调理好，营养要加强，外因是姿势需维持好； 2、最大的影响会造成背部胀痛、难受：有时可造成腰椎、颈椎问题。因为正常力点分布均匀，当有一个点弯下来以后，另外力点受力即可发生变化，进而造成颈椎、腰椎的问题，甚至造成骨盆、下肢问题； 3、心理问题：驼背造成的心理危害非常大，其危害程度比颈椎引起的危害更痛苦。 所以，青年性驼背即可造成生理问题，也会造成心理问题，后果比较严重。

预防青少年姿势性驼背方法如下： 1、靠墙站，两脚跟、两肩膀贴墙，头顶顶墙，站直10分钟，上午、下午各站一次。训练背部力量，将肩贴在墙上； 2、拉伸，向各方向牵拉，将背部肌肉充分舒展，通过充分舒展后，局部循环会加强，进而缓解； 3、每天回到家中用热水冲洗背部，洗澡时热水冲下去以后，血液循环即可加强，肌肉就会松弛； 4、练瑜伽或健身等，这些方式贵在坚持，坚持一段时间才有用，偶尔锻炼一次达不到锻炼的目的。