袁江

黑色素瘤从病理上来说分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，不管是哪一期，最常见、最重要的治疗方法是手术切除，而且是扩大切除。在原位期或者是I期Ia期、Ib期的时候，尽早扩大手术切除。在Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，除了手术扩大切除之外，还有就是淋巴因子治疗，比如白介素、干扰素治疗方法。目前干扰素治疗效果比较好，但是费用高，剂量也大。黑色素瘤患者重点：1、早发现；2、一旦发现尽早手术治疗，同时配合干扰素治疗，要定期随访观察，还要定期复查，这是治疗黑色素瘤的重点。

如果患者仅仅是咖啡斑，而且边界比较清楚、颜色比较深，建议选择激光治疗。但是激光治疗不止一次，需要多次治疗，同时需要防晒。如果咖啡斑长在躯干，边界也不清楚、颜色又比较淡，建议暂时可以不管它，因为这个并不影响生命，只是影响美观。当然如果咖啡斑颜色比较淡、不清楚、长在面部、病人要求比较高，需要告诉病人可以激光治疗，但是不能保证一定能够治愈。有的人可能治疗多次，并不能达到理想的效果，需要医生跟患者沟通好。如果病人全身都长满了咖啡斑，建议只祛除它最影响美观的地方，身上可以暂时性不治。也有些患者家属要求一次解决，如果是单个咖啡斑长在面部，想一次解决，也可以选择手术治疗。但是手术必要告知患者，这种手术肯定会留下疤痕，任何一种不管是美容手术还是其他手术都会有疤，让患者选择利与弊。

太田痣用Q开关的1064nm激光治疗效果比较好，比如市面上的C6、C10、C8皮秒激光治疗太田痣，效果都很好。太田痣，重点是选择激光治疗，因为激光治疗太田痣，第一，效果好，第二，不留疤痕。而且一般选择每2-3个月治疗1次，治疗时间长，病人效果肯定，所以往往采取激光治疗,其他手术或冷冻一般不建议选择。因为现在经济条件好，选择激光治疗，就可以达到比较好的美容效果。太田痣如何治疗，主要选择激光治疗，这里反复强调，如果太田痣选择激光治疗，一定要注意防晒。如果不注意防晒，太田痣的淡青色的斑可以祛除，不注意防晒可以出现色素沉着，色素加深，这样就得不偿失了，所以跟病人反复沟通好，注意防晒、注意保湿、注意坚持治疗。

老年斑常见的是脂溢性角化、老年性白斑和樱桃红样血管痣。脂溢性角化的常见治疗方法是根据病人来定的，如果病人脂溢性角化很小，又不影响美观，往往不处理，如果脂溢性角化长在面部，他又很爱美，影响美观，可以采取激光、冷冻及手术，那么什么情况下进行手术治疗？当脂溢性角化病比较大，而且病人伴有瘙痒或疼痛的情况下，会进行手术治疗，因为担心癌变风险。一般脂溢性角化很少癌变，但是也有一部分病人可以出现基底细胞癌或者是鳞癌，所以这种情况下一般建议手术加病检。老年性白斑也是一种老年斑，它是因年龄大，色素脱失的一种疾病，这种情况一般不处理，因为临床上用药物也不见效果。樱桃红样血管痣怎么处理？一般可以做激光、冷冻。当然当樱桃红样血管痣在很小的时候，可以采取火针治疗，治疗效果还比较好，就看病人的要求。

老年斑包括很多种疾病，比如说长期所指的老年斑是脂溢性角化，其实老年性白斑也属于老年斑，还有樱桃红样血管痣也是老年斑。常说的老年斑是指脂溢性角化，脂溢性角化是角质形成细胞成熟延迟造成的，可能大家不知道它到底是什么意思，实际上就是我们的皮肤老化。老年斑脂溢性角化主要是皮肤修复能力差，这跟日常没有注意防晒有关。老年性白斑也是一样的，与日常保湿没到位，以及防晒没到位都有关。樱桃红样血管痣也属于老年斑，是随着年龄的增长出现的。每个人的皮肤都不一样。樱桃红样血管痣这种情况，建议病人防晒，如果他要处理，可以选择激光。所以一般认为的老年斑常见的就是这些疾病，脂溢性角化、老年白斑、樱桃红样血管痣。