蔡汉潮

更年期头晕患者可通过运动，如阅读、听音乐，分散注意力，逐渐缓解头晕症状。若通过上述处理效果不佳，可应用中药调理。多数患者出现头晕与脾虚肝郁有关，通过中药调理后，多数患者症状可得到有效改善。若效果仍然欠佳，则可配合抗焦虑、抗抑郁等药物，从而改善患者症状。 女性处于40-50岁时，雌激素水平下降，患者可出现头晕、头痛、心慌、胸闷、潮热、出汗等表现。部分患者还可出现睡眠、情绪方面等问题，称为更年期综合征。对于出现头晕的患者，建议先进行身体体检，排除器质性病变。若无器质性病变，医生可对患者进行心理疏导，客观认识疾病，让患者明确头晕如何产生。

帕金森病临床诊断标准如下： 1、出现核心症状，即运动迟缓，包括日常运动的蹲下、起立、行走，翻身动作出现速度、幅度减慢。此外，需存在肌强直或静止性震颤表现； 2、出现支持标准，首先为帕金森病患者对多巴胺能药物有显著疗效；其次为使用美多芭后，部分患者出现并发症；此外，临床可观察到患者单个肢体静止性震颤；而辅助检测方面包括嗅觉减退或消失、黑质超声的高回声表现，以及心脏交感神经支配表现； 3、排除帕金森病相类似疾病，如多系统萎缩、路易体痴呆、核上性眼肌麻痹等帕金森叠加综合征，或继发性帕金森病症状。

帕金森病患者在中医院应就诊于脑病科，而在西医院应就诊于神经内科，通过中西医药物治疗，可以缓解患者运动、非运动症状。 若出现患者明显肢体僵硬、疼痛，可就诊于针灸推拿康复科，从而帮助患者缓解肢体功能不适感；若患者出现睡眠障碍，可就诊于睡眠科，通过药物调整睡眠；若出现情绪方面问题，可就诊于心理科，通过心理医生心理疏导以及药物调节，改善患者情绪；若患者出现便秘，可根据轻重程度选择就诊科室。若病情较轻，可寻求脾胃科医生或消化科医生饮食指导，从而解决患者便秘症状；若病情较严重，可用导泄药物进行治疗。

一翻身就头晕发作，且除头晕外，严重时可出现恶心、呕吐、心慌、出汗等症状，甚至部分患者有排泄大便感。一般情况下，此类症状发作时间较短，不超过1分钟，且患者呈头位端直时症状消失。 若反复向一侧侧身，此类症状即可反复发作，这种情况多为耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕，此类患者可选择到神经内科就诊。

起身出现头晕眼黑在年轻女性或老人中经常出现，一般考虑为体位性低血压引起。在长时间蹲下后，下半身血管迂曲，血流不畅，在突然站起后，血压尚未调节正常，此时上半身血液供应较差，导致脑部短暂缺血，出现头晕、眼花，甚至眼冒金星等症状。 建议此类人群避免蹲的时间过久，站起来时放缓速度，逐渐改变体位，从而可以有效预防体位性低血压的发生。

植物神经紊乱的患者可表现为头晕、乏力、头痛、情绪波动较大、情绪低落、失眠等症状，恢复时间与自身情况有关。 部分患者性格较敏感、脆弱，恢复较慢，需要家人、医生的帮助与支持，必要时可服用药物改善、调理。有些患者可于短期内出现植物神经紊乱，属于外界因素导致，如工作压力大、考学焦虑等。在压力或不良事件过后，多数患者可逐渐调整正常。此类患者短期内即可恢复，不需要通过药物调理。

帕金森病认知障碍分为轻型帕金森病认知障碍和帕金森病痴呆。对于帕金森病患者，需要常规进行认知功能量表筛查，早期发现患者认知方面问题后进行干预。对于帕金森病认知障碍患者，可进行认知功能康复训练，在训练期间需要家属支持和陪伴，并服用改善认知的药物进行治疗。 晚期部分患者改善不明显，此时需以生活护理方面为主，家属需避免患者因为认知方面问题走失或者出现意外。

对于早期帕金森病患者提倡进行有氧运动如慢跑等，可有效帮助患者肢体功能康复。运动也可对患者情绪方面有积极帮助，改善患者消极情绪，因此建议早期帕金森病患者多进行适当的运动锻炼。也可适当参加社交活动，如广场舞、太极拳等。 但在运动过程当中，需注意平衡问题，穿衣服时尽量选择宽松的衣物，不宜太紧。此外需补充水分，尽量减少水分丢失。

目前有多数患者可出现失眠症状，部分患者还会出现头晕。对于此类患者，在排除器质性病变后，需考虑头晕与睡眠的相关性，即深睡眠不足。 针对上述情况，主要需改善患者睡眠。治疗时需要患者配合，尽量在较为安静、舒适的环境休息，休息之前尽量避免打电话、发信息，讨论问题及观看刺激性电影、电视，从而保持安静心情。若效果较差，则可配合中药，包括中药汤剂、穴位贴敷、中药药枕或睡前泡脚、喝牛奶。若效果仍然较差，可服用帮助睡眠的药物。

帕金森综合征晚期并发症具体如下： 1、行走僵硬、姿势不稳，可能导致患者摔倒并引起骨折； 2、患者可出现吞咽、咳嗽功能减退，因此容易出现呛咳、感染，称为吸入性肺炎，严重时可出现窒息。由于患者咳嗽功能较差，肺、气管中痰液很难咳出，出现肺炎时病情较为严重，属于导致患者死亡的病因之一； 3、出现心理及精神方面问题，如情绪方面较为压抑，甚至出现幻觉。但幻觉的出现可与药物本身及疾病晚期相关； 4、认知功能障碍，患者记忆力、判断能力均出现下降，称为帕金森病性痴呆； 5、肢体挛缩、变形，可导致患者肢体功能退化； 6、长期进食较差，导致患者体重明显下降，可引起免疫力低下，也是导致患者容易感染的因素。