蒲增惠

慢性支气管炎的特征表现，就是3个字：咳、痰、喘。具体如下： 1、咳：患者表现为长期的慢性咳嗽，部分患者白天咳嗽，部分晚上出现，不同的病人有不同的特点； 2、痰：有的病人咳嗽带痰，部分病人则不伴有痰，与病人的发作病因有关；细菌性感染的病人可以出现黄色的痰，比较黏稠、量较多，经过治疗好转以后，痰可以变成白色、痰量减少等，这是治疗好转的表现； 3、喘：有的病人咳嗽伴有喘，也可不伴有喘；大多数伴有喘的病人是夜间喘息比较明显，带有喘鸣，有的病人白天也可伴有喘息，活动以后比较明显。喘鸣很明显、很重的病人，不用听诊器就可以听到病人在喘，如果症状较轻，需要用听诊器进行体格检查才可发现。

慢性支气管炎也是多发病、常见病，慢性支气管炎的病因有多种，没有固定的、特指哪种病因。以下几个方面可作为参考： 1、吸烟，吸烟是慢性支气管炎的常见病因，我国吸烟的烟民数量庞大，吸烟以后烟草会对支气管黏膜产生破坏作用，破坏支气管黏膜的屏障，容易产生炎症反应；呼吸的空气有有害物质时，如果是正常的气管黏膜，具有保护气管黏膜的屏障作用；如果因为任何原因，比如吸烟导致屏障被破坏，就容易发生炎症，而吸烟又是一种长期过程，气管黏膜在反复、长期受到侵害时就容易发生慢性支气管炎； 2、过敏因素也可以引起支气管黏膜的痉挛、破坏，出现慢性支气管炎； 3、大气污染也是慢性支气管炎的常见病因。

慢性支气管炎是常见病。饮食上通常无特殊的要求，建议进食一些富有营养的食物，避免食用刺激的，比如说辛辣刺激的，容易咳嗽的，诱发咳嗽的食物需要避免，其他的没有特殊的一些要求。预防慢性支气管炎的急性发作非常重要，锻炼身体比较有效，可增强自身的抵抗力，不容易感冒，慢性支气管炎就不容易急性发作。慢性支气管炎是感冒或者肺炎的高发人群，应该在合适的季节，比如每年9月份、10月份，不要晚于11月份，注射感冒以及肺炎疫苗。

支原体肺炎是常见的一种肺炎。其临床症状主要是发热、咳嗽、咳痰，有些病人伴有胸痛，咳痰症状较少、痰呈白色，也有些病人呈现黄痰。临床上其与普通肺炎相比并无特殊之处，发病时间较缓。 支原体肺炎往往发生在感冒之后，所以首先要预防感冒，避免到人多的地方去，如果到医院等容易感染的地方，需要戴口罩。支原体肺炎的治疗是以大环内酯类以及喹诺酮类药物为主，部分可以用多西环素。 其治疗时间比一般肺炎的治疗时间较长，一般根据病人的情况需治疗2-3周。在治疗的过程中，除药物治疗以外还有对症治疗，比如用止咳祛痰的药物。另外还要注意饮食，比如吃容易消化、对呼吸道有保健作用的食物。

血象不是判断支原体肺炎是否发病的标准，患者的血象通常不高，大约有1/4的病人血象高，但在判断肺炎上没有特异性。实际上支原体肺炎也有其独特的检查结果来判定，比如支原体肺炎的抗体检查、冷凝集试验，如果检查结果高，则支持支原体肺炎的诊断。如果是高级的实验室，还可以做支原体培养，需要的时间比较长，通常科研时才能用到，临床上如果需要用其指导治疗，时间较长，医院通常不用这种检查。 支原体肺炎是常见病、高发病，尤其是儿童、青少年在肺炎的发病比例中占有较高的比例。如果是得了肺炎，一般在门诊经验治疗时要覆盖到支原体，因为支原体肺炎的治疗和普通肺炎有所差别。普通肺炎是肺炎链球菌感染，通常选择青霉素、头孢，但是支原体肺炎需要用大环内酯类或者喹诺酮类、多西环素等治疗。

慢性支气管炎分为稳定期、急性发作期。具体如下： 1、慢性支气管炎病人大多数处于较长时间的缓解期，通常不具有传染性； 2、急性发作期是指慢性支气管炎病人在受到外界，比如病毒或者细菌等病原微生物侵袭以后，出现急性咳嗽、咳痰、喘息，以及伴有发热的症状；在急性发作期，假如病人是病毒感染的，病人就是传染源，假如是细菌感染，如肺炎链球菌或者支原体，其就是细菌的传染源。 慢性支气管炎病人不是每一个都具有传染性，需根据发病阶段，如果是急性发作期，可以当作传染的病人对待，避免直接接触这样的病人，因其主要是飞沫传播，采取戴口罩等措施即可。

支气管肺炎在饮食上没有特别限制，吃饱、吃好，避免吃辛辣、刺激性食物即可，过凉的食物也不要吃，其他没有禁忌。支气管肺炎一般管理上要注意到咳嗽情况，给予止咳药物、祛痰药物即可。 如果发烧，再给予发烧方面的药物以及管理，比如解热镇痛药。发热的病人可以进行物理降温，比如用温开水进行全身或者手脚等部位的擦浴，局部用冰降温。病人要注意多喝水，一定程度上也有利于止咳，更重要的作用是促进体温降低。