董雷

肺部占位是影像学的一种表现，是指通过DR、CT等影像学检查，发现肺部有一些非正常的组织和细胞异常增生，占据了原本比较正常的肺组织，这种情况称之为肺占位。一般情况下，可将肺占位分为良性病变和恶性病变两种。具体如下： 1、良性的肺部占位病变：如由细菌、病毒、结核杆菌、真菌等病原体感染引起，导致肺部出现炎性包块，该类炎性包块在CT影像学上就会出现肺占位的表现。其次，肺部的其它疾病，如肺部的结节病、尘肺等，也可引起肺部的炎性肿块，肿块就会出现肺占位的表现； 2、恶性的肺部占位病变：主要见于支气管肺癌、肺泡细胞癌以及肺外的恶性肿瘤，转移到肺内后，可引起转移性肺癌，也会出现肺占位的表现。 如果出现肺占位的情况，应该及时到医院的呼吸科和胸外科做进一步的检查和诊断。

肺功能的分级可用来反映肺功能的具体情况，是用于评价肺功能的重要指标。肺功能的分级一般分为Ⅰ-Ⅳ级： 1、Ⅰ级：是指在最大深吸气以后，第一秒内最大的呼出气体量，同其预计值比值＞80%； 2、Ⅱ级：最大深吸气后的第一秒内最大的呼气量，与预计值比值在50%-80%； 3、Ⅲ级：最大深吸气以后第一秒内最大呼气的量，与预计值比值在30%-50%； 4、Ⅳ级：最大深吸气以后第一秒内最大的呼气量，与预计值的比值＜30%。 肺功能的级别越高，提示气道阻塞性的通气功能障碍越严重，所反映的患者肺功能也越差，提示疾病的预后就越不好。

肺活量是反映机体呼吸功能好坏的指标，如果肺活量低，说明机体吸入氧气的能力和排出二氧化碳的能力比较弱，当人们需要长时间学习、工作或者活动的时候，机体需要消耗大量氧气，不能供应足够的氧气。患者会出现呼吸急促、头痛、乏力、胸闷、精神萎靡、注意力不集中等一系列的临床表现。 所以如果出现肺活量低的情况，首先要排除是否存在肺部疾病，比如慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等。排除器质性疾病外，建议人们加强身体锻炼，经常做一些有氧的运动和深呼吸，来帮助提高肺活量。

支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，不同类型的支气管炎病情不同，所以多久能治愈不能一概而论。急性支气管炎一般病程比较短，经过积极有效的治疗以后，一般情况下1-2周后，症状就能够得到明显的改善，从而达到临床治愈。而对于慢性支气管炎的患者，由于该疾病是慢性形成，患者会有2年，甚至2年以上比较长的病程，恢复时间相对较慢，一般无法完全治愈。 如果是过敏因素所导致的气管急性炎症，在给予脱敏或者脱离过敏原以后，症状会很快缓解。大部分急性支气管炎的预后比较好，能够完全治愈，只有少数体质比较弱的患者，可以出现迁延不愈的情况，或者逐渐演变成一种慢性支气管炎。一旦确诊为慢性支气管炎，则无法治愈，只能够通过预防来避免疾病的反复发作。人们在生活中应通过戒烟、避免吸入有害的气体、避免接触粉尘、接种流感肺炎疫苗等，来达到对支气管炎的预防。

支原体感染咳嗽，是指呼吸道感染支原体以后出现咳嗽的症状。一般情况下以干咳为主，很少伴有咳痰、咳黄脓痰等情况，有时可伴有发热，或出现类似喘憋的症状。支原体感染咳嗽最主要的治疗方式是抗感染治疗，一般可以选用大环内酯类抗生素，比如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等，也可以选择呼吸氟喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、莫西沙星等药物。而常用的头孢类抗生素对支原体感染没有效果，也不敏感。另外，在抗感染的同时，要给予止咳、化痰、平喘类的药物，以进行相应的对症治疗。 由于患者年龄不同、基础疾病不同，医生在选用抗生素的时候也不尽相同，所以具体用药需要在医生指导下进行，患者尽量避免自行、盲目、随意选用抗生素进行治疗。

肺部隐隐作痛其实指胸痛，引起胸痛的原因如下： 1、胸壁疾病，常见带状疱疹、肋软骨炎、肋间神经痛等，都可以出现肺部隐隐作痛，这种疼痛是一种比较锐利的刺痛； 2、内脏疾病，如肺炎、肺结核、血管炎、胸膜炎或支气管肺癌，可能引起肺部隐隐作痛，应通过胸部CT等相关检查帮助诊断； 3、部分老年人感觉到胸痛，症状不是特别典型，定位也不是特别准确，更要密切关注，警惕是冠心病所诱发的急性心绞痛。 很多疾病都可以导致胸痛，所以在临床上要充分结合患者的病史、疼痛部位、性质和范围以及程度，并尽可能完善相关检查，以明确病因，再进行对症治疗。

肺部啰音是指在听诊过程当中，除了有正常的呼吸音之外，又听到了另外复杂、附加的一种呼吸杂音。肺部啰音一般情况下分为干性啰音和湿性啰音两种。 干性啰音如笛子的声音或者像田鸡叫的声音，比较尖锐和短促，音调也比较高。干性啰音提示支气管存在支气管黏膜的充血、水肿，支气管平滑肌痉挛，分泌物堵塞等，一般见于喘息性支气管炎，也可以见于支气管哮喘等疾病，有时也可见于支气管的肿瘤。 湿性啰音又称为水泡音，一般是间断性的、短暂性的声音，它的产生机理是人们在呼吸的时候，气道内有一些分泌物，如痰液、血液渗出物等，在气流通过的时候，水泡迅速破裂所产生。湿性啰音可以分为大水泡音、小水泡音，最细的一种称之为捻发音，一般见于支气管扩张、肺结核、肺炎、肺淤血和肺水肿等疾病。

部分肺活量低的患者是由先天性因素所致，也有部分是由疾病所致，还有的是因为长期缺乏锻炼和运动出现肺活量低。肺活量低的患者可以根据自己身体的具体状况，来选择适合自己的体育锻炼项目，具体如下： 1、老年患者有的身体状况比较差，不能够起床和独立行走，只能够长期卧床，可以选择合适的呼吸操提高肺活量； 2、青壮年及身体机能比较正常的患者，可以选择游泳、跑步和登山等有氧运动来提升肺活量，因为这些运动项目都能够很好地增加肺活量； 3、有部分患者也可能通过做扩胸运动，打羽毛球、打乒乓球、吹气球等运动项目来提升肺活量。 以上运动项目都可以对肺活量低的问题起到很好的治疗作用。

肺炎期间由于身体抵抗力的下降，机体机能下降，再加上抗生素治疗和使用对肠道正常菌群造成的影响，会使胃肠道消化功能减弱，再加上各种液体输入，容易造成液体量过多，从而出现药物性的腹泻。因为炎症的刺激和作用，胃肠道功能会发生紊乱，也会出现拉肚子的情况。 如果肺炎患者出现拉肚子，不用过于焦虑，对症治疗就可以，比如可以使用保护胃黏膜的药物、改善肠道菌群的药物，如思密达，即常用的蒙脱石散，都有助于胃肠道功能的恢复。 另外，如果肺炎时出现拉肚子，在饮食上面应该尽量选用清淡、易消化的食物，尽量避免食用刺激胃肠道的食物。在肺炎病情得到好转，同时停用抗生素以后，胃肠道的紊乱现象，如食欲减退和拉肚子等症状都会逐渐好转和消失。

支气管炎和感冒是人一生当中最容易出现的两个疾病。支气管炎是由病毒、细菌、过敏因素感染后，导致支气管黏膜充血、水肿而产生的炎症。而感冒是由于身体抵抗力下降，或者患者是因为淋雨、受凉、过度劳累、喝酒以后，导致身体抵抗力下降，感染到病毒，继而出现急性上呼吸道感染症状。 支气管炎发病时可能会出现咽痒、咳嗽、咳痰等临床症状，随着咳嗽加剧，还有可能会出现胸骨疼痛，或气道阻塞所导致的呼吸困难。而感冒在发病时大多是以头痛、低热、畏寒、鼻塞、流涕、四肢酸痛等症状为主要表现。如果感冒持续时间比较长，有的患者会进展为急性支气管炎。另外，感冒的临床病程会短一点，一般是3-5天或者1周，而支气管炎的病程相对比较长。