董志国

视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多，主要包括视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼球内异物等。临床多根据视网膜病变不同进行针对性治疗，部分疾病可取得较好疗效，但多数疾病治疗效果不佳。如糖尿病视网膜病变，若早期血糖控制较好，病变发展缓慢；若晚期出现视网膜脱离，虽经治疗，视力亦会有所下降。

视网膜裂孔激光封闭目的为避免视网膜脱离，临床应嘱患者多休息，避免提重物或进行重体力劳动、剧烈运动，同时预防近视的发生。若近视患者尤其时高度近视眼患者，因视网膜脱离引起裂孔，封闭后应定期到医院检查。因视网膜裂孔激光封闭后可能出现固定暗影，长时间影响视觉质量，患者应保持舒畅心情，同时防止眼外伤的发生。

白内障为晶状体蛋白质变性而发生混浊所致，只可缓解或延缓早期白内障的发展，并不能治愈。可应用眼药水或补益肝肾的中成药予以处理，减轻白内障症状，使视力与晶状体混浊程度得到一定的改善。随着病情发展，白内障发展至成熟期，药物治疗对其无实际意义，需以手术治疗为主。目前白内障超声乳化联合人工晶体植入开展较普遍，临床效果较好。

若小儿麦粒肿发病时间较短，及时给予热敷，每次10-15分钟，每天3-4次，促进眼睑血液循环，缓解症状，可促进炎症消退。同时在医生指导下予以局部抗生素眼药水或眼药膏的治疗以便控制感染，症状可在短期内得以消退。若麦粒肿已完全化脓，应及时到医院眼科就诊，进行切开排脓处理。针对小儿麦粒肿，不可随意挤压排脓，以防炎症扩散，引发眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞性静脉炎等严重病变。

麦粒种患者应忌食辛辣、温热、高热量食物，如巧克力、辣椒、胡椒、洋葱、羊肉等。中医认为酒为温性，属于辛散之物，饮酒可使血热上扰，易导致麦粒肿加重，进而使病情迁延；另外，还应忌食海鲜类食物，如鱼、虾、螃蟹等水产品。临床建议麦粒肿患者应保持清淡饮食，如黄瓜、冬瓜等，忌甜腻、刺激性食物，保持大便通畅，养成定时排便习惯，减轻麦粒肿症状。

视网膜病变严重与否多根据具体类型及病情分期判断。视网膜病变临床分类较多，主要包括视网膜脱离、黄斑病变、眼外伤、糖尿病性视网膜病变、眼球内异物等。临床多根据视网膜病变不同进行针对性治疗，部分疾病可取得较好疗效，但多数疾病治疗效果不佳。如糖尿病视网膜病变，若早期血糖控制较好，病变发展缓慢；若晚期出现视网膜脱离，虽经治疗，视力亦会有所下降。

临床建议明确球结膜下出血原因后，针对原发病进行治疗。若为偶发性出血，患者无需担心，亦无需特殊处理，2天内予以冷敷防止再出血，2天后予以热敷多可促进积血吸收。 部分患者热敷后发现结膜上血管增大，多由血管壁变薄所致，通常情况下，病情持续3周左右出血可吸收消散。若球结膜下反复出血应尽早就医，排除凝血功能障碍、血液系统等疾病。

视网膜黄斑变性为常见的致盲眼疾，临床上主要分为年龄相关性黄斑变性与少年黄斑变性两类，以年龄相关性黄斑变性多见，多发于45岁以上人群，发病率随年龄增加而增加。视网膜黄斑变性主要症状为中心视力的损害，在病变早期，中心视力可长时间正常或接近正常。随病情进展，病变晚期中心视力受损出现绝对的暗点，使患者日常生活受到严重影响。

巨大裂孔性视网膜脱离为发生在视网膜裂孔形成的基础上，由于液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下，使视网膜神经上皮与色素上皮分离的疾病。其发病因素主要包括视网膜裂孔的形成和玻璃体的牵拉与液化。临床发现高度近视、眼外伤、人工晶体眼患者，较易出现视网膜脱离，若出现视网膜脱离症状，视力会急剧下降，患者应及时到医院就诊。

白内障病程较长，主要症状为视力障碍。早期表现为视物模糊，随着年龄增加，模糊范围增大，同时伴有对比敏感度的下降。部分患者可出现屈光改变，产生近视或散光现象，眩光、畏光的症状可逐渐出现并伴有色觉的改变。部分白内障患者可出现视物颜色改变的现象，多由晶状体混浊产生不同视野缺损所导致。白内障早期可用药物治疗，晚期则需考虑手术治疗。