董其娟

对于轻症的酮症酸中毒，一般经治疗2-3天病情趋于稳定；而对于重症酮症酸中毒，可能因心肌损伤、肝损害、肾功能衰竭而延迟治疗周期，甚至因此而死亡。对于糖尿病患者一旦有恶心、呕吐，胃肠道反应需考虑有酮症酸中毒的可能，需及时就医，早发现，及时治疗。酮症酸中毒的治疗如下： 1、静脉应用小剂量胰岛素，将血糖控制平稳； 2、补液纠正脱水； 3、纠正电解质的紊乱； 4、注意纠正酸碱失衡，包括抗感染措施。

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，因1型糖尿病缺乏胰岛素，最易形成酮症酸中毒，2型糖尿病在感染应激状态下也会出现。当出现酮症酸中毒后会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐、呼吸抑制、脱水、电解质紊乱、诱发脑血栓、心肌梗塞、心律失常等，严重者危及生命。治疗上及时补液纠正脱水、电解质紊乱，小剂量胰岛素控制血糖，重度酸中毒者同时补充碱。对2型糖尿病者积极排查潜在感染灶，必要时抗感染治疗。