范文玲

一般出现乳头疼痛多半是由于乳腺疾病所导致，不除外是急性的乳腺炎或者是乳腺癌的问题所引起，月经过后出现乳头疼痛的表现主要考虑： 1、考虑内分泌异常，体内雄激素水平代谢方面引起局部刺激性乳头疼痛的表现； 2、考虑乳腺增生，乳腺结节或者是局部皮脂腺囊肿刺激乳头疼痛。可以到正规医院进行检查，了解自己乳房的实际情况，根据乳房疼痛的具体症状进行治疗，才能够帮助患者尽早恢复健康。 乳头胀痛多是由于乳头的炎症引起的胀痛、不适，伴有局部红肿，需要及时到医院就诊后对症抗生素治疗，或者是局部外敷来缓解症状。由于乳腺增生疾病引起的疼痛，乳腺受到体内激素水平紊乱的影响，出现过度增生或者是复旧不全引起的疼痛不适，多表现为乳头的疼痛。彩超检查可以确诊，需要口服乳癖消、小金丸等药物对症治疗。 如果是炎症导致，通常情况下选择药物的方式就能够得到缓解，但是如果是乳腺癌或是其它症状，要及时根据乳房的实际情况进行手术。在日常生活中要注意饮食方面的合理搭配，尽量不要过度劳累，以清淡的饮食为主，平时注意做好乳头的清洁卫生，穿透气性比较好的、柔软的棉质内衣，平时尽量保持心情愉快，压力不要太大，保证自身健康。

切除一侧卵巢，如另一侧卵巢正常，很少有后遗症，因为卵巢是产生卵子和激素的重要内分泌器官，卵巢产生和排出卵细胞，并分泌女性的激素，作为女性正常生理和心理的物质基础，切除一侧卵巢的后遗症，比较典型的有不孕风险。在正常情况下，左右侧卵巢交替轮流着排卵，切除一侧卵巢后，如果保留对侧卵巢出现不排卵的情况，会使怀孕的机会减少，有可能导致不孕，还有内分泌紊乱的风险。如果剩下的一侧卵巢雌激素水平较低，有可能会出现内分泌失调的现象。切除一侧卵巢，如果另一侧卵巢保留并且没有问题，且具有良好的功能，影响就比较小，假如另一侧卵巢功能欠佳，则影响就比较大。所以卵巢切除后盆腔有手术操作情况，有可能出现感染，甚至出现盆腔粘连的情况，造成术后慢性的盆腔痛。 所以卵巢切除术后一定要早下床，适当的活动，还要服用消炎药物，防止粘连感染情况的发生。并且一定要在大夫的具体的指导下维护对侧的卵巢和子宫，平时要多注意作息的时间，保证睡眠，多吃含有雌激素的食物，并调理好心情。

卵巢黏液性囊腺瘤的病因比较复杂，不是太明确。因为卵巢黏液性囊腺瘤是一种常见的疾病，占卵巢良性肿瘤的20%，其中95%的肿瘤单侧，圆形或者是椭圆形，体积比较大，表面光滑，灰白色，切面多房，囊腔内充满胶冻样的液体，囊内还有很多乳头的生长，恶变率能达到5%-10%。虽然是一种良性的肿瘤，但是具有恶性的行为，偶尔可以自行破裂。瘤细胞种植在腹膜上继续生长并分泌黏液，在腹膜表面形成胶冻样的黏液性团块。 其次，卵巢癌转移成为腹膜黏液瘤，分析其病因。卵巢黏液性囊腺瘤起源于卵巢表面的生发上皮或体腔上皮，包含囊肿的化生，向宫颈黏膜分化形成黏液性肿瘤，也可以表现为肠型的上皮化生。肿瘤标志物是以CA19-9的增高为表现，所以卵巢黏液性囊腺瘤其实就是来源于卵巢上皮通过向宫颈内膜化生，以长形的黏液型为表现的一种囊肿。通常长一个特别大的囊肿，一般都是黏液性，皮也比较厚，做完手术易复发还容易形成肠粘连。

卵巢黏液性囊腺瘤一旦发现就应该手术去除卵巢黏液性囊腺瘤虽然是一种良性的肿瘤，但是具有恶性的行为，一般体积比较大，如果破裂就会产生大量的黏液，引起腹膜种植。瘤细胞种植在腹膜的表面，会继续生长并分泌黏液，在腹膜表面形成胶冻样黏液性的团块，特别是由卵巢癌转移过来，称为腹膜黏液瘤。这种腹膜黏液瘤不容易手术完全彻底的切除术后容易复发，所以发现卵巢黏液性囊腺瘤，尽快到医院进行手术治疗。 如果时间长会出现实性的组织成分，有恶变的可能，手术时一定要完整的切除病变，并且选择开腹手术比较好。在切除和取出的过程中，可以保护伤口和肿瘤周围的组织，切除肿瘤时也不容易破裂，黏液也不会外渗，这样就减少种植及复发可能性，预后较好，但术后也一定要定期的复查。

卵巢肿瘤破裂分自发性破裂和外界压力性破裂。在临床上不论是哪种情况引起卵巢肿瘤的破裂，都需要尽快做手术治疗。在手术中要取破裂的肿瘤残留物送病理，明确肿瘤的性质。若是良性的肿瘤就将肿瘤剥除以后再次成形卵巢，如果是恶性的肿瘤，要按照恶性肿瘤切除的范围，再继续进行手术。肿瘤不论良性恶性都要尽量冲洗，清理干净肿瘤的残留物，避免肿瘤在盆腔或腹腔内种植而引起严重并发症。 术后还应该积极的给予消炎治疗，若是子宫内膜异位囊肿破裂术后要给予达菲林等药物治疗，控制子宫内膜异位囊肿的生长，延缓其复发。若是恶性肿瘤，术后要根据病理结果再给予相应的化疗。

发现卵巢成熟性畸胎瘤应该手术治疗。卵巢成熟性畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中的一种，来源于生殖细胞的异常增生所致，属于一种生长在卵巢组织中，由生殖细胞异常增生积聚形成的肿瘤，并不是妇女怀二胎后演变而来。 卵巢成熟性畸胎瘤分囊性畸胎瘤和实性畸胎瘤，前者又称皮样囊肿或者良性囊性畸胎瘤，为卵巢最常见的良性肿瘤，含有两个或者多个胚层成分的成熟性的组织，可以发生在任何的年龄，易生育年龄多见，后者就实性畸胎瘤。瘤体比较光滑，切面呈实性，可见蜂窝状的小囊存在，尤其内各胚层组织均有分化成熟十分罕见，多见于青年女性。卵巢成熟性畸胎瘤一旦确诊，必须争取尽早的手术治疗，避免良性肿瘤因手术不及时而导致的肿瘤恶性变，同时可预防肿瘤感染，破裂出血及并发症的发生。 良性畸胎瘤手术切除以后可以达到全部治愈，但也有复发的可能。恶性畸胎瘤有转移者预后就比较差。恶性畸胎瘤手术后又不用化疗，复发率也比较高，预后极差。

卵巢肿瘤的良恶性最准确的判断是根据术后病理，但是术前评估会根据临床经验，可以从以下几个方面来分析： 1、病史：良性肿瘤发病的时间比较长，并且生长缓慢，恶性肿瘤发病的时间短，而且生长的迅速； 2、患者一般状况：良性肿瘤患者一般状况都比较好，恶性肿瘤患者一般状况较差，有的可以迅速的出现恶病质的状态； 3、查体：良性肿瘤多为单侧，囊性肿物表面是光滑，囊壁也比较薄；恶性肿瘤的单侧双侧都有，而且表现囊实性，B超可以发现有包块，而且包块大小是不一，形状也不规则，肿物活动性差，后穹窿和直肠窝可以触到不平的结节； 4、腹水征：良性肿瘤患者极少出现腹水，恶性肿瘤患者腹水出现的比较快，而且B超检查良性肿瘤包膜完整，而且内部分布比较均匀，边界比较清晰，中间有光带及光点状的表现，周围的血流信号不丰富。恶性肿瘤部分患者会出现包膜完整，内部分布不均匀，为囊实性或者是实性，有的可以看到乳头状显影，肿瘤边界不清晰，而且血流丰富； 5、肿瘤标记物：良性肿瘤CA125正常或者是稍高，恶性肿瘤多伴有肿瘤标记物的升高，如上皮性卵巢癌可以表现为CA125、CA199、HE4升高。

如果切除卵巢的时候，患者已经超过45岁，这时候卵巢已经开始萎缩，卵巢的功能也基本丧失，所以衰老的速度也不会过快。如果在生育年龄把双侧卵巢都切除，肯定会衰老的比较快。因为在临床上卵巢主要是周期性的分泌雌激素和孕激素，能使女性皮肤变得更有弹性、更细腻、更光滑，还使子宫内膜发生周期性的变化，每个月来一次月经。所以切除卵巢以后，体内雌孕激素水平会突然下降，皮肤就会出现松弛的状态，并且出现黯淡无光的现象。双卵巢切除以后会造成骨质疏松的情况，并且有可能会发生心脑血管系统的疾病，在绝经以后切卵巢对衰老没有大的影响，因为绝经以后卵巢的功能已经衰退。育龄妇女切除卵巢产生的危害如下： 1、切除卵巢后会导致雌激素水平的下降，会引起更年期的提前到来，可以通过多吃含有黄体酮的食物补充体内的雌激素，缓解更年期症状； 2、切除卵巢以后容易出现骨质疏松，易发生骨折，所以术后可以补钙治疗； 3、切除卵巢以后容易患上心血管的疾病和老年痴呆症； 4、育龄妇女切除卵巢以后，一定要在医生的指导下用激素替代治疗，不可以自己随便吃药。

卵巢畸胎瘤手术后一般1个月后可以上班，但要具体情况具体分析。卵巢畸胎瘤手术可以通过腹腔镜手术，也可以进行开腹手术。卵巢畸胎瘤手术一般要求至少休息1个月，根据自己的身体情况、恢复情况再决定上班的时间。所以畸胎瘤手术后一般选择是微创手术，相对恢复的时间比较快，基本上1个月可以上班。只有少数人进行开腹手术，或者是有的人本身体质较差，手术以后需要休息更长的时间，才能恢复到术前状态。 但畸胎瘤不论是选择哪种手术方式，要经过住院才能进行手术治疗，住院时间比较短，所以回家以后一定要养成注意每天观察伤口有无红、肿、热、痛的现象，以防止感染、发炎的发生。所以术后注意多休息，增强营养，保证饮食健康，多户外运动，增强体质，很快康复后便可以上班，上班开始的时候也要注意不要过度的劳累。

如果有正常的性生活，没有避孕，至少1年以上没有怀孕，称之为不孕。引起不孕的原因有很多，一般分为女方方面的原因和男方方面的原因。女方方面引起不孕的原因有先天性子宫发育畸形，卵泡质量不是特别好，或者就是输卵管存在炎症堵塞，同时子宫内膜变薄、月经不调、卵巢功能减退、子宫内膜异位、支原体还有衣原体的感染，女方还存在抗精子抗体阳性，这些都会影响怀孕。 子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连，有时也会影响怀孕。男方引起不孕的原因有先天性无睾症、精子成活率低、精子畸形率高、输精管梗阻、性功能障碍可能存在精子的活动度减低，这时候会引起不能受孕。前列腺素的原因引起不怀孕的可能。在进行长时间备孕不能怀孕的时候，需要做常规检查，排除身体有没有问题，可以在医生指导下进行同房受孕，还要确定最佳的治疗时机和受孕的年龄。同时建议平时饮食，要注意有营养和清淡，生活要有规律，情绪要平和，不要熬夜，不要过度劳累，有助于更好的受孕。