范华

眼睛在不使用调节情况下，通过眼睛屈光系统的折射作用，使平行光线正好落在视网膜上，会成为清晰的像。如果不能落在视网膜上，落在视网膜前方或后方或者不能成为焦点，则会形成近视、远视或散光，即屈光不正。 造成屈光不正原因有很多，高度近视可能与遗传因素有关，但是在现在的生活环境，更多因素可能与孩子用眼习惯、饮食习惯、生活环境、学习环境有关系。在孩子生长发育期近距离用眼过多，例如现在孩子学钢琴、学下棋都是近距离用眼，正在处在生长发育期，非常容易造成近视。如果在学习的时候光线不好，室外阳光过强的情况下看书或者在行驶的车上看书，都会影响到眼的发育，造成屈光不正。

对于屈光不正，不同人群会有不同的检查时间。孩子年龄越小，发生屈光不正的复查时间应该越频繁，如果小朋友还伴有斜视或者弱视的情况，一般可能3个月要复查一次，在检查时候应该做综合验光、散瞳检查或者眼位检查。根据检查情况，医生会给孩子做出合理用眼计划。 如果是成人屈光不正，一般建议每年需要检查一次，检查眼镜的度数是不是合适。如果眼镜的度数不合适，可能会造成视疲劳或者视物不清，可能带来困扰。如果是高度屈光不正的患者，可能会存在眼睛疾病的风险，检查时候会建议做眼底检查。

ICL手术是有晶状体眼人工晶状体植入术，一般是对于度数偏高或者角膜过薄的患者更加适用。手术非常安全，植入到眼内不会有任何感觉，所以不会影响运动。 但是做ICL手术的患者，很多存在高度近视，而高度近视本身会存在眼部疾病风险，所以像过山车等极限运动应尽量避免进行，不是因为植入手术而避免运动，而是因为高度近视要避免进行特别剧烈的运动。现在有好多中低度屈光不正的患者也会主动选择该种手术，因为不会把角膜变薄，放进去的晶体出现特殊情况时可以取出，因此是可逆手术，所以也受到不少患者的青睐。

ICL手术现在是非常成熟的手术，而且效果非常好。患者如果感觉到做完手术出现视力下降，建议及时到医院去复查，因为导致眼睛视力下降原因有很多，不一定是手术的问题。眼睛从角膜到晶状体、玻璃体、视网膜会有很多疾病的发生，哪个地方出现问题都会引起视力下降。 而且做ICL手术患者很多都是高度、超高度近视的患者，如果眼内，像视网膜出现问题，可能会出现视力下降，不能够通过简单戴眼镜或者点眼药水提高视力，需要到医院做进一步检查。 所以，假如患者觉得视力出现下降，一定也不要紧张，及时到医院检查。

半飞秒手术一般恢复期在3-6个月之内，半飞秒手术实际是飞秒激光制瓣LASIK手术，和传统微型角膜刀制瓣LASIK手术一样，需要有角膜瓣愈合。角膜瓣实际上在术后几个小时即可愈合，第二天一般视力已经恢复到最佳矫正视力。 在恢复期内，视力可能会有波动，出现视近困难或者夜间视力稍微下降等问题，并且会开具眼药水，可以通过眼药水帮助恢复。但是基本上像LASIK手术，做完手术第二天不会影响到工作和学习，可以正常看书、看手机、看电脑。如果年龄过小或者度数偏高患者，应避免过度用眼，从而避免出现视疲劳现象。

近视眼手术只是把目前的度数去除，不会阻止近视的发展。因此不是近视反弹，而是近视的度数又出现增长。例如现在戴着一副合适的眼镜，如果不合理用眼，眼镜以后不一定会一直合适。 做近视眼手术也是同样的道理，只是根据现在情况做一副的合适眼镜。所以做完手术以后，对于年龄较小、度数偏高的患者医生都会格外交代，一定在术后避免用眼疲劳、避免过度用眼，防止近视的再发展。

建议在近视情况稳定时进行手术，如果做手术的时候近视还在发展，做手术只能把当时度数去除，术后可能会发生小幅度的近视再增长。如果角膜条件合适，可以再做加强术。 角膜屈光手术安全性、预测性和效果非常好。选择在合适时间，度数相对稳定时间进行，绝大多数患者术后效果一直会保持的非常好。如果术前度数非常高，做完手术以后，假设发生小度近视，如100度，患者觉得不影响生活或者只是夜间受到影响，又不想再做二次加强手术，也可以选择佩戴眼镜。

经常有患者会有疑问，做近视眼手术是否存在危害，会不会导致失明。实际上对于现在的医疗技术而言，手术非常安全，安全性问题需要由医生考虑。在做手术之前会做系统检查，符合条件才能做手术，绝对不会出现条件不合适，医生硬让做手术的情况。 角膜屈光手术只是把眼睛的角膜磨成一副合适的眼镜，不会对眼睛的其它部位造成干扰。例如年纪大了以后会有白内障、青光眼或者视网膜疾病风险，与角膜手术都没有关系。而且做完手术以后，也不会影响到后期眼部疾病治疗，所以不用担心手术的安全性。

ICL手术是内眼手术，只要是手术都会存在风险，例如角膜屈光手术，在角膜上进行，手术植入到眼内去，像照相机一样，动到照相机内部。因为ICL手术也做了很多年，而且最新的晶体是中央带孔型，所以像过去提到的白内障、青光眼的风险现在越来越低。但是只要是进行手术，还是需要进行很好的保护，避免接触到眼睛。如果是进行带散光的ICL手术，患者还要避免过度揉眼睛，以避免晶体偏位。 因为做ICL患者很多都是存在高度近视或超高度近视，因此会非常容易出现眼内疾病，如视网膜变性、黄斑问题，所以需要做完手术以后定期到医院复查，以避免眼内疾病风险。

ICL手术后眼部可以化妆，但是因为是进行内眼手术，所以在术后早期医生可能会叮嘱化妆的时候不要进入到眼内，或者尽量在1个月之内不要画眼部的浓妆。如睫毛膏或眼线，如果进入到眼内，可能会增加眼内感染的风险。1个月之内尽量不要进入不洁净的液体，也是防止眼内感染的发生。 如果化妆，化妆品进入到眼内，正常人的眼睛有时候也会出现痒或者眼部不适，甚至会出现结膜炎的情况，做手术以后更要避免出现上述情况。所以做完手术尽量早期不要化妆，如果是需要外出的场合，可以画简单的淡妆，而避免化过浓眼线或者过浓睫毛膏，尽量避免化妆品进入到眼内，主要是为预防感染的发生。