范佳鑫

血小板主要参与正常的止血与凝血的过程，人体受外伤后，血小板可粘附于伤口，且聚集分泌一系列因子，形成血块，从而发挥止血功能，防止外伤后血液与体液丢失。任何原因引起血小板减少，可导致身体出现不同程度的出血症状。如轻度可导致皮肤粘膜出血，呈针尖样，平坦不突出于平面。表现为碰撞后出现青紫块、经常性鼻出血、牙龈出血，严重者可出现自发性出血、颅内出血。

血小板减少的早期症状通常较隐匿，部分患者可无任何表现，但碰撞后可出现外伤伤口出血不止，经常性出现散于皮肤粘膜的出血点，呈针刺样。此外，部分患者经常性出现牙出血、鼻渗血。部分女性患者可表现为月经过多等。若患者经常性出现牙龈出血，且无任何引发原因，可考虑是否为血小板减少，建议尽快前往医院检验血常规，明确发病原因。

血小板减少需根据引起的病因进行治疗，具体治疗方法如下： 1、继发性因素，如药物、毒物或感染性因素，导致血小板减少，纠正该类因素后，血小板即可逐渐恢复。如感染性因素引起，仅需控制感染即可； 2、多数血小板减少的原因为免疫因素，常见特发性血小板减少性紫癫，简称ITP，自愈可能性极小，且需长期服药，治疗过程中产生问题较多，可长年迁延不愈，病程较反复。但随现代医学发展，新型药物的出现发挥了巨大作用，如血小板生成素、机动剂等，可有效缓解患者病情。

多数感冒因细菌或病毒感染引起，可引起血小板不同程度的减少。引起血小板减少的机制具体如下： 1、部分病毒或细菌毒素，可直接侵犯骨髓，导致聚合巨核细胞成熟发生障碍，引起血小板生成减少； 2、引起免疫机制紊乱，导致免疫机制破坏。病原微生物侵犯入人体后，可与血小板的受体结合，形成免疫复合物，被免疫细胞、免疫系统识别、清除，导致血小板减少； 3、病毒、细菌产生的毒素可直接引起循环中的血小板聚集，可形成部分血栓，通过微小血管时，可被破坏。

血小板来源于骨髓巨核细胞，人体平均每天有巨核细胞胞质分裂产生，约10^11。在人体血常规检验报告中，血小板正常数值在100－300×10^9/L。血小板主要功能为止血，包括形成血栓、血块。任何原因导致的巨核细胞成熟障碍、血小板生成不足或破坏过多、消耗过多，皆可引起血小板减少，从而导致出血。主要表现为皮肤黏膜出血点，呈针尖样，碰撞后易出现青块，经常性鼻出血、牙龈出血等。

原发性血小板减少饮食注意具体如下： 1、饮食结构均衡，清淡、易消化； 2、免疫因素引起的血小板减少，需避免高蛋白、高胆固醇的饮食，如海鲜、动物内脏、羊肉等，以免引起人体过敏，导致变态反应，从而加重免疫系统紊乱，导致血小板减少； 3、已发生血小板减少的患者，应避免食用过硬的食物，如鱼刺、碎骨等，若发生刺伤，可出现出血，治疗较复杂； 4、部分患者喜中药食疗，可选择健脾补肾的药物，如黄芪、茯苓、白醋等；止血的中药，如仙鹤草、藕节等进行调理。 具体用药需结合临床，以医生面诊指导为准。

血友病属于遗传性疾病，因染色体发生一系列基因突变引起，根治困难。目前随医疗技术科学的发展，针对血友病的一系列靶细胞药物，在临床实验中皆取得较大进展。早期尽早实施替代因子的治疗，可预防发生大血肿，定期进行凝血因子输出，治疗效果较好。早期预防需对该疾病有所了解，自行购买药物，且接受专业医生的注射培训，当患儿出现关节血肿时，可自行注射凝血因子，实现早期治疗，预防自发性出血。