艾红梅

目前临床中控制衰老的方式较多，如手术、注射或埋线、激光等方式。埋线提升是在外科基础上演变而来，早期外科手术中需将皮肤与皮下组织游离开来，内部筋膜需借助线进行悬吊。但目前较多求美者不愿进行手术整形，因手术创口较大、术后休息时间较长，且无法抗拒衰老问题。较多求美者选择埋线方式提升面部，且部分线材可完全被身体吸收。因所埋线材存在锯齿，通过锯齿提起皮肤或皮下组织，固定于发缘或隐蔽部位，以提升面部，即为埋线提升原理。

多数面部脂肪填充患者较关注轮廓及衰老问题，其中轮廓主要由先天凹陷及后天衰老引起。填充衰老部位包括填充玻尿酸及填充脂肪两种，其中选择自体脂肪填充者，吸收时间主要根据填充部位而定。若填充部位血运较好，则吸收更好成活率更高；若填充部位血运较差，则存活率较低。此外，还与医生操作相关，脂肪填充3个步骤任意环节均可影响脂肪成活。通常情况下，填充后3个月脂肪即可趋于稳定。

额部整形包括手术整形和非手术整形。其中，手术整形是利用外界植入体或自体脂肪填充额部，非手术整形是通过注射玻尿酸或埋线，使额部饱满。若选择自体脂肪填充，需将体内堆积的脂肪吸出，选择较优质且无破坏的脂肪颗粒，移植到额部缺损处。脂肪移植是较好的技术，但脂肪是细菌生长的良好培养基，若术中消毒不彻底、解剖结构不清、移植层次错误，可引发感染或局部血肿、神经损伤、额部形态不饱满等后遗症。因此，建议求美者选择专业医院进行手术。

眼袋的治疗方法包括手术和非手术两种，非手术治疗包括激光治疗、注射治疗，手术治疗包括内切和外切治疗。去除眼袋方法不同，恢复时间也不同。如内切手术后止血彻底，切口轻度水肿，且切口周围无青紫，约3天即可恢复；外切眼袋包括皮瓣法和肌皮瓣法，若经皮下广泛游离后，渗出较多，术后约需7天也可恢复。多数患者初期恢复后仍需1-3个月才能达到稳定状态。

目前所属求美者不但关注美感，同时亦很关注费用问题。面部整形费用主要根据求美者选择项目的数量及整形方式相关。如只选择双眼皮手术，费用较低，约需数千元至1万元；如选择双眼皮手术的同时，进行面部填充整形，费用则与填充部位及填充量相关，即填充部位越多，用量越大，费用越高，如合并骨骼整形则费用更高。此外，面部整形费用还与个人基础及整形目的相关。

激光祛疤次数根据疤痕大小、范围及原因不同而有差异，一般需8-10次治疗，每次治疗时间间隔3个月，具体情况如下： 1、疤痕类型不同，治疗时间不同：若疤痕较浅，如划痕引起，治疗时间相对较短，3-5次后，疤痕与周边组织模糊化；凹陷型或凸起型疤痕治疗时间较长，大概需8-10次；妊娠纹大概需8-10次治疗； 2、瘢痕体质患者，不建议使用激光治疗； 3、部分患者自身修复能力较弱，治疗间隔时间大概需3-4个月，次数相对较多。

临床中部分患者希望通过唇部整形使唇部轮廓更加美观，常见整形方法包括唇部注射和手术。也有患者希望通过唇部的美容治疗使唇部的颜色更加鲜艳、靓丽，如漂唇，多由纹绣师操作。漂唇属于有创操作，即将唇部皮肤刺破，使色料渗入皮肤，达到染色的目的。因唇部血运较丰富，组织较疏松，术后较易发生渗出、肿胀。建议患者术后避免进食辛辣刺激性食物，预防感染，有助于恢复。常见纹眉造成的轻度肿胀可以在1天内消褪，纹唇造成的肿胀需要3天消褪，而漂唇患者术后7天即可初步恢复，完全恢复正常需要1-3个月。

面部整形除填充脂肪外，还可进行吸脂整形。通常情况下，吸脂后面部可得以提升，不发生下垂，是因吸脂手术通过造成机体可控性创伤，以增加组织胶原蛋白，起到提升面部的作用。术后4个月出现面部下垂，多与求美者年纪过大相关。如求美者本身已存在面部下垂，不应进行吸脂整形；而部分患者术后脸下垂多由面罩未及时佩戴所致，因面罩可收紧皮肤，迅速使组织愈合。另外，术后未注意休息也易引发脸部下垂。建议求美者选择正规医院、正规医生进行吸脂整形。

双眼皮的形态种类较多，如内双眼皮和外双眼皮。部分患者希望通过手术治疗将内双变为外双。若患者为内双眼皮，且皮肤紧致，皮下脂肪与肌肉组织较少，可通过埋线或重睑术达到外双眼皮的效果；若患者上睑皮肤松弛，通常埋线治疗效果不理想，可以通过手术将多余皮肤或其他组织切除，同时达到内双变成外双的目的。建议医生与患者充分沟通后选择合适手术方式。

临床较常见面部填充脂肪整形，多数患者比较关注术后多久可恢复正常，临床认为刀口大小、是否出现青肿、术后肿胀或脂肪吸收等因素，均与填充部位相关。如单纯填充额部或鼻唇沟，一般3-5天即可恢复；如进行全脸填充，填充量较多，操作部位较多，同时脂肪吸收也需要一定时间，则恢复时间较长，约需7-10天。通常情况下，填充后3天略显微肿，3天后明显肿胀，7天基本接近正常即可拆线，术后3个月为稳定期。