艾福志

颈椎病手术以后，医生会嘱咐患者口服一些药，如果还有疼痛，可能会给予止痛药或者改善神经功能药物，比如甲钴胺、神经妥乐平、神经节苷脂这一类药物。通常止痛药，如果是后路手术，可能会产生轴性疼痛，就是颈部局部肌肉，由于手术带来疼痛，这种情况下止疼药可以吃一段时间，到不痛为止。 神经功能恢复药物服用时间因人而异，如果症状较重，可延长服用时间，即2-3个月，甚至更长时间，没有绝对限制。手术效果好与不好，不是靠药物，主要还是减压充分不充分。如果手术减压非常充分，效果比较理想，即使什么药都不用，术后也会恢复到比较理想的效果，但是用药以后可起到一定的辅助作用。

脊髓型颈椎病手术风险具体如下： 1、如果节段比较长，大于3-4个节段，会采用后路手术，前方和后方手术风险不同。前方主要是解剖入路，首先是入路解剖，入路上有一些大血管、颈动脉，还有气管、食管，这些结构如果损伤会发生大出血。但实际上，对于一个熟练的脊柱外科医生，经常开展颈椎前路手术，从开始切皮到进入切口部位5分钟可结束手术，通常不会发生严重的并发症； 2、前路手术所谓最直接、最大的风险来自于减压。因为脊髓型颈椎病是由椎间盘或者骨性钙化压迫后方脊髓。在做手术时，医生一定会将压迫的东西拿掉，进行减压，需要碰脊髓。如果手术水平较差，不太熟练，有可能会发生瘫痪，这种情况比较危险。如果医生很熟练，实际颈椎前路手术是一个非常安全的手术，效果比较理想。 另外，后方手术主要是肌肉、韧带，其实风险较小。还有就是手术部位损伤，脊髓损伤，与前路手术一样。所以总体而言，脊髓型颈椎病手术风险来源于对操作熟不熟悉，如果术者对操作非常熟悉，实际上非常安全、有效，因为已经经过20-30年的手术提炼，手术比较可靠。

颈椎眩晕症主要是由于颈部转动或者屈伸、变换体位时，引起椎动脉短暂受压，从而造成脑短暂性缺血，供血不足，从而产生头晕的感觉，在加重时也可能会产生恶心、呕吐，甚至还有头痛。 治疗首先急性发作时可用一些药物，比如改善微循环、扩血管、抗眩晕药物，达到改善脑供血目的，从而达到缓解临床症状的最终目的。这种发作考虑可能存在颈椎不稳或进行颈围外固定，这种短暂的颈围外固定，往往可达到比较理想的效果，起到辅助治疗的目的。

脊髓型颈椎病手术后康复方法具体如下： 1、手术通常进行固定，比如颈椎前路和颈椎后路，都要打钉、钢板固定，固定以后，因为存在活动，会对钢板、螺钉产生应力，如果骨头里面还没有恢复，用力活动，会对钢板、螺钉产生力量，容易造成松动，甚至断裂。所以早期不建议做更多的运动，应采用颈围外固定； 2、如果颈椎骨质非常好，骨量较好，这种情况下颈围外固定会限制比较松。如果颈椎骨质疏松明显，比如年龄比较大，老年女性绝经期以后，骨质比较疏松，螺钉、钢板把持力会比较松。这种情况下颈围外固定更为严格，外固定期间，在清醒不动时，可取下来进行颈部肌肉自我按摩，颈围外固定后，再逐渐进行颈椎功能屈伸各方面锻炼，这种通常需要医生确定颈椎已经恢复，再去进行颈椎的具体康复锻炼活动。

颈椎产生压缩性骨折有几种因素，如果是年轻人，通常骨折都是暴力性原因。若年龄较大，有骨质疏松情况下产生单纯压缩骨折，其实饮食没有特别注意，只要正常饮食即可，不用特殊给予在意。如果压缩骨折考虑由于年纪大，骨质疏松引起，应针对骨质疏松进行治疗。 骨质疏松的治疗是一系列治疗，方法较多，首先是药物治疗，其次可进行晒太阳、体育锻炼等方式缓解。药物治疗主要分三个方面，一是钙剂，二是骨化三醇，促进钙吸收。三是目前比较认可的方式，可采用阿伦磷酸钠、唑来膦酸，还有特立帕肽，三种选一种即可。总之，针对压缩性骨折的病因，以骨质疏松来治疗，但实际上饮食不需要特别关注。