胡畅

下肢动脉硬化闭塞的症状，可由轻到重发展。如不及时治疗，可逐渐发生静息痛，即在休息状态下，腿部都会产生疼痛、发凉、麻木感，严重时疼痛难忍，甚至可影响到患者的睡眠，需服用止痛药物后才能缓解。病情进一步发展后，可导致局部血供不足，造成局部组织缺血坏死，表现为下肢发黑，溃疡、甚至坏疽、感染，最终患者必须采取截肢手术，来挽救生命。故患者在早期发现有闭塞时，应尽早治疗。

下肢动脉硬化闭塞症会引起烂脚。下肢动脉发生粥样硬化后，斑块逐渐增多，堵塞在血管的管腔，最终将整条血管完全堵死，血液则难以达到肢体远端，造成远端软组织供血不足，下肢皮肤没有营养成分的滋养，一旦受到任何轻微的伤害，则会出现破损、发黑，甚至可引起糜烂、感染，严重时，还会出现严重的局部坏疽，俗称“烂脚”。如果细菌不断增多，随着血液侵蚀到其它器官，甚至需通过截肢，才能挽救生命。

下肢动脉硬化闭塞症，可进行开放性手术或微创手术。微创手术治疗后，患者一天后就可下床活动。经一周左右，就能恢复到正常状态，但早期应避免上楼、跑步、负重等活动。大多患者出现的轻度水肿，属于正常的术后反应，一周后可自行恢复。而采用动脉搭桥，或人工血管搭桥术的患者，伤口直径约4-5cm，恢复期较微创手术者稍长，但一周以后也可逐渐恢复正常，注意避免早期剧烈活动。

目前，治疗下肢动脉硬化闭塞症的微创手术，已处于非常成熟的阶段。微创治疗无需开刀，只需在大腿根部或胳膊处做一较小的穿刺口，再植入导丝和导管，最终到达病灶部位，然后通过球囊扩张或支架植入，解除狭窄，恢复血流供应，从而缓解闭塞症状。相对于颈动脉或脑血管等微创手术，该穿刺位置重要器官少，不仅可获得较好的临床效果，且手术相对安全，很少出现严重并发症。

患者应对动脉硬化闭塞症的症状及危害有所了解，以在出现轻微症状时就能及时发现，并给予规范治疗。比如临床出现轻度间歇性跛行症状，患者就要引起注意，及时就医。下肢动脉硬化闭塞症患者平常应定期体检，排查动脉粥样硬化等疾病。发现轻度狭窄时，应及时干预，服用改善下肢循环药物及抗血小板药物等，防止疾病继续发展。如果已出现严重症状，可根据堵塞程度，采取支架植入术，或下肢动脉搭桥术，以改善下肢缺血症状，达到治疗目的。