胡洪波

若发生动脉粥样硬化，可通过改善生活方式、改善饮食习惯、药物控制，尽量使动脉粥样硬化不再进展，避免发展为冠心病、心肌梗死、脑梗死或下肢动脉栓塞、闭塞等。即使患有冠心病、高血压、糖尿病，甚至脑梗死，若患者能积极配合医生进行治疗，遵循医嘱坚持用药、改善不良生活方式、改善不良饮食习惯，生存期甚至可能达到80-90岁。

心脏神经官能症属于功能性疾病，无器质性心脏病变，是一种良性疾病。 心脏神经官能症首选心理治疗，通过暗示手段使患者正确认识疾病。若部分患者症状较重，可以辅以药物治疗； 若患者抑郁、焦虑症状较重，可进行抗焦虑、抗抑郁治疗；若患者失眠，可辅以助睡眠治疗； 若患者出现明显心慌、胸闷症状，可使用β受体拮抗剂，如倍他洛克等药物，以减缓症状。

若为动脉粥样硬化进展，发生血管堵塞一定要及时送往医院就诊。若为心肌梗死，在时间窗内可以通过溶栓、PCI治疗，形成血运重建；若为急性脑梗塞，在时间窗3小时之内，可以通过静脉溶栓或者DSA下PCI治疗，挽救患者生命，减轻并发症；若为下肢血管闭塞，可以行DSA下取栓或进行支架置入治疗。除血管再通术外，需同时进行抗血小板治疗、调脂治疗、抗凝治疗。

心脏神经官能症是一类以心血管症状为主要临床表现的临床综合征。可表现为心悸、心慌、呼吸困难、气促等，部分患者可表现为心绞痛，即心前区疼痛，多为针刺样或刀割样疼痛，持续时间较长，有时与活动无明显关系，休息时也可能发生。还有部分自主神经功能紊乱的症状，可表现为多汗、焦虑、大便多、小便频；以及部分非特异性症状，如失眠、多梦、头晕、恶心、焦虑等。心脏神经官能症多见于20-50岁人群，常见于女性。心脏神经官能症未发生心脏器质性改变，预后一般较好，需要与冠心病、心绞痛、心肌炎、甲亢等疾病相鉴别。