肖鸿智

癌痛的药物治疗分为三级阶梯，主要如下： 1、非甾体类药物，辅助治疗神经痛药物、神经营养药物及镇静药为第一阶梯用药； 2、曲马多等弱阿片类药物，辅助应用非甾体类及抗癫痫药为第二阶梯用药； 3、患者疼痛较为严重时，选取吗啡、美施康定等强阿片类药物，辅助部分治疗神经痛的药物及抗癫痫药物为第三阶梯用药。如药物治疗效果不佳，患者可通过神经毁损、鞘内吗啡泵植入等方式进行治疗，对晚期癌痛的疗效较佳。

疼痛科为新兴的交叉综合学科之一，与骨科、康复科、神经科、风湿科、免疫科均具有密切联系。疼痛科的治疗范围较广，主要如下： 1、头面部疼痛、三叉神经痛、偏头痛、颈源性头痛； 2、颈椎病； 3、四肢关节疼痛，如肩周炎、腱鞘炎等； 4、肌肉筋膜炎、腰椎间盘突出及腰椎、胸背部、腰背部的软组织疼痛； 5、部分病理性疼痛，如带状疱疹后遗神经痛、糖尿病神经痛等； 6、顽固性疼痛，如患肢痛； 7、癌性疼痛。

癌痛患者的饮食为癌症治疗的重要环节，合理的饮食可增强患者抵抗力。癌症患者的饮食应保持合理化、多样化，其指导原则如下： 1、少食甜食； 2、食用富含维生素、蛋白质、无机盐、膳食纤维的食物； 3、饮食应适度，不可过量饮食。癌症患者如疼痛较为严重，且药物治疗效果不佳，可通过神经毁损、鞘内吗啡泵植入等手段进行治疗，对晚期癌性疼痛的疗效较佳。