肖树朋

脂肪瘤是一种良性肿瘤，好发于皮肤皮下组织，甚至达到肌肉深层，所以脂肪瘤也分为浅层和深层脂肪瘤。一般如果体积比较小、部位比较表浅，可以采取门诊手术方式治疗，来到医院后首先完善相关检查，可以立即安排门诊手术。 如果脂肪瘤处于比较深层的部位或者体积非常大，可能就需要住院手术治疗。因为体积太大，涉及到神经、血管，术后恢复时间也会比较长，所以住院治疗可能会比较安全。如果位于头面部脂肪瘤体积比较大，可能压迫到神经、血管，而且头面部神经、血管比较丰富，所以术中风险可能更高。因此建议患者住院治疗，在全身麻醉下做手术，安全系数会提高很多。

如果颈部脂肪瘤比较小，因为生长在皮下组织，可以临床观察，定期去医院做B超，看一看生长速度快不快，如果比较稳定，可以不需要处理。如果肿瘤体积比较大，甚至引起不适感，比如疼痛感，可以去医院做手术，手术并不是特别大，一般门诊就可以完成，所以患者不必要太过于担心。 脂肪瘤是人体最常见的一种软组织肿瘤，由成熟脂肪细胞组成，好发部位有头部、颈部、肩部、背部、腹部、四肢、关节部位等，颈部也是最容易生长的部位。

先天性耳前瘘管属于常染色体显性遗传的遗传性疾病，虽然是遗传性疾病，但不代表一定会遗传，只是从发病角度认为该病属于一种遗传性疾病。 该病属于一种外耳疾病，不会涉及到中耳和内耳，只是在体表存在小窦道，通常不会影响听力，也不会引起其它不适感。所以就算是患有此疾病，也不必要太过于担心，可以寻求医生的专业建议，既可以保守治疗，也可以外科治疗，都可以达到比较好的治疗效果。患者无需必要纠结是否会遗传，即使确实存在遗传，也可以将其治愈。

耳前瘘管又称先天性耳前瘘管，是头面部最常见的先天性疾病，通常在耳轮脚的前端可以看到小小的窦道或者小孔，患者一般没有特别的不适，这时可能不会引起太多注意。 但是如果患者饮食不当、免疫力不佳或者进食刺激性食物，造成局部感染，这时可能就需要及时处理。如果只是局部红肿，可以采取外用药物治疗，使用百多邦、红霉素软膏等外用抗生素药膏涂抹即可达到治疗效果。 如果瘘管已经流脓、完全破溃，可能需要到专业医院找医生就诊，需要先口服消炎药先控制感染，然后进行手术切除才能达到治愈的目的。

耳前瘘管又叫先天性耳前瘘管，是人体的一种常染色体显性遗传的家族性遗传性疾病，一出生就会有，可能在无意中发现耳前有个小窦道，但是平时不会有特别不适，也不会引起注意。一旦受到外界刺激，比如外伤、吃的东西过于辛辣或者免疫力低下时，就会造成局部感染。比较轻症的耳前瘘管感染，在家里口服一点抗生素或者外涂抗生素软膏，即可达到治疗效果。对于比较严重的感染，如出现流脓，可能就需要外科手术，该手术一般属于门诊手术，不需要住院。 如果出现流脓，首先要排脓，在家里口服消炎药后，等局部炎症控制后，再在门诊手术室实施局麻后可以行彻底切除，一般不需要住院。但有一种情况可能需要注意，小婴儿因为年龄太小，不能够配合医生手术，可能就需要住院，在全身麻醉下进行彻底切除。

耳前瘘管手术无最佳时机之说。耳前瘘管是一种先天性疾病，往往一出生就有，通常在无意中可能发现患者耳前有个小小的窦道，但平时可能没有任何的不适，仅仅是外观上的异常，一般不会引起家长注意。 一旦出现感染，可能产生局部红肿，甚至挤压时会有豆腐渣样的淡黄色液体流出，伴随剧烈疼痛。再严重可能会形成囊肿，甚至破溃，引起局部大面积感染。没有感染的情况下可以不治疗，一旦出现感染则需治疗，治疗方式主要包括保守治疗、手术治疗两种。保守治疗是通过口服抗生素、外涂抗生素软膏达到治疗目的，但始终有一个窦道在体表内部，所以口服抗生素只能达到暂时的控制，最终可能还是需要手术。 因此，耳前瘘管手术不存在手术时机的问题，临床对该病治疗的要求是不感染即可以不处理，一旦感染需要及时处理。

耳部分为三层，外耳、中耳、内耳，耳前瘘管属于外耳廓疾病，不会到达中耳和内耳，所以对听力没有影响。耳前瘘管又叫先天性耳前瘘管，是人体最常见的一种遗传性疾病，且为常染色体显性遗传性疾病。 该病好发部位为耳轮脚前端1cm处，可以看到患者该处有较小的窦口，轻轻挤压时可能会有清亮或者豆腐渣样液体溢出，深度一般可以达到1-3cm，有时比较表浅，但有时也比较深，深的时候甚至可以到达乳突区、耳廓软骨的软骨内部。所以总体来说属于外耳疾病，不涉及内耳或者中耳，对患者听力没有影响。

平滑肌脂肪瘤是一种血管平滑肌脂肪瘤，也就是血管脂肪瘤。单纯脂肪瘤一般由成熟脂肪细胞增生造成，而血管脂肪瘤是一种特殊的脂肪瘤，组织结构中不仅存在成熟脂肪细胞，还有众多血管增生。平滑肌脂肪瘤属于良性肿瘤，一般没有特别不适感可以不加以治疗。 但如果引起疼痛或者体积特别巨大，已经影响外观，这时可能要考虑进行外科切除。通常情况下切除以后复发率比较低，患者不需要太过于担心。

区别脂肪瘤和肉瘤前需要明确定义，脂肪瘤是一种体表的良性软组织肿瘤，前提条件是良性。肉瘤也是来源于软组织的肿瘤，但通常属于恶性肿瘤，所对应为俗称的癌症，只是叫法不同，因此两者区别实际为良恶性肿瘤区别。 生活中一般很难进行判断，可能触摸时都觉得体表突然间有小疙瘩。但也可以有初步判断，从质地方面而言，脂肪瘤触摸起来可能会比较软，肉瘤有可能质地较硬。脂肪瘤边界一般比较完整，触摸时感觉层次比较分明，肉瘤可能跟周围组织连在一起，触摸时类似于硬疙瘩，没有明显包膜和边界。 通过上述简单的方法，可以达到初步判断。但毕竟是良性和恶性的区别，所以最重要的还是需要通过医生的专业检查。目前病理学组织检查最为标准，也最可靠，患者可以到医院做一个小小的活检手术，取出来一点组织拿到病理科检测，可靠度很高，其它方式则只是判断、猜测而已。

脂肪瘤是人体最常见的软组织肿瘤，属于良性肿瘤，一般很多患者可能会触及，所以可能突然间会很惊慌。其实不必惊慌，因为脂肪瘤是一种良性肿瘤，如果发现身上突然长疙瘩，可以到专业医院寻求医生的帮助，比如做个最简单的B超检查，B超是体表肿物最直接、最方便，也是最经济的检查方式之一，而且无创，对于脂肪瘤诊断非常有效。 如果是比较深层次的脂肪瘤，可能需要做更详细的检查，比如CT、MRI核磁共振等，一般体表脂肪瘤通过B超就可以满足基本的诊断需求。