肖斌梅

一般盆腔子宫内膜异位症实际上是不属于盆底的疾病，所谓的子宫内膜异位症就是正常子宫内膜是在宫腔的内膜层，如果跑到盆腔其它位置去，就引起了盆腔的异位症。大家都知道内膜会慢慢的增厚，然后脱落出血，而这个异位的内膜也会在相应的位置出现一些出血，是没有地方跑的，就慢慢的渗血，与周围的组织粘连，有些病人出现慢性盆腔疼痛；有些病人就出现痛性结节；有些病人主要表现为性交疼痛；有些病人是经期腹痛；有些病人是因为不孕，都是这些症状来的，可能需要到专科找妇科医生就诊，做B超检查，帮助诊断。做妇检时有些可以摸到明显的痛性结节，真正诊断盆腔内膜异位症的金标准是腹腔镜探查，因为在腹腔镜下可以看到明显的病灶，明显的粘连，根据不同的要求，有些病人是如果想怀孕，可能要找生殖中心的医生就诊；有些病人可能建议做手术；有些病人可能就给一些其它的相应的处理；还有一些如果痛的非常厉害的病人可能要做巧克力囊肿手术，或者有些病人需要做切子宫，如果有些病人不是痛的厉害，没有症状也可以随诊。

阴道前壁膨出手术的后遗症：1、看病人本身的严重程度；2、病人自身的恢复情况；3、否使用网片等都是有关的。像一些比较年轻的病人做了阴道前壁的修补，以前的方法就是阴道前壁做一个楔形切除，把阴道前壁缩短，这样有些年轻的病人可能会出现性功能的影响，因为阴道变短了。现在的手术方式，很多专门的盆底医生，可能不切阴道前壁，就阴道前壁进行修补，修补以后有些病人的并发症，可能是有些本身的组织比较薄弱，如果修补以后这个地方还是相对薄弱，就像一件衣服本身比较旧了，把它修补起来，这个地方相对其它的还是要薄弱一些，有可能再次复发。还有些病人可能就是阴道疤痕的疼痛、挛缩，如果使用了网片的病人，就是使用了补片的病人，可能因为阴道壁的组织覆盖不好，有些病人可能出现网片的外漏，有些病人是阴道外漏以后出现阴道的流血，有些出现同房的疼痛等这些情况。如果出现这些相应的不适，可能要找专科医生就诊，找出现流血或者疼痛的原因，并给予相应的处理。

阴道前壁膨出的治疗，还是个体化的，有些病人如果只是Ⅰ度的或者Ⅱ度的，没有症状的阴道前壁膨出，可以教病人做做康复治疗，自己做做凯格尔操这些盆底肌的锻炼，或者如果条件允许到医院里做做盆底的康复治疗。 这样锻炼一类肌纤维、二类肌纤维，有些病人效果会比较好的，建议6-12个月复诊。如果是说掉的比较厉害的，阴道前壁的一些Ⅲ度的、Ⅳ度的膨出，依靠自己做康复的效果可能就不会太好，这样可能会建议病人做手术了。 做手术也是根据病人的严重程度或者经济条件，或者不同的就诊医生可能会有不同的建议，有些可能就用自身的组织进行修补，有些可能就会建议使用网片，就是补片东西来加固缺陷的筋膜位置，根据不同的严重程度，进行不同的治疗。