翟嵩

如果丙肝抗体阴性，表明没有感染丙肝，如果丙肝抗体阳性，需根据病毒定量到底是阴性还是阳性。丙肝抗体是非保护性抗体，一旦感染终身携带，不管病毒定量阴性还是阳性，抗体都是阳性。只要做相关检查，大夫就会知道患者感染过丙肝，但是感染丙肝也不可怕，需根据丙肝病毒定量情况。 抗病毒治疗也追求病毒定量转阴，经过规范、科学抗病毒治疗，丙肝病毒定量可以转阴。丙肝病毒定量转阴以后对肝脏损害基本被控制，肝脏剩余肝细胞可以得到很好保护。所以出现高危行，建议及早到医院进行丙肝筛查，如果丙肝抗体阳性，会建议进一步查丙肝病毒定量，根据病毒定量情况决定需不需要抗病毒治疗。

丙型肝炎病毒主要通过血液以及破损皮肤黏膜传播，还可以能通过性传播以及母婴传播。血液传播主要指输入含有丙肝病毒血液或者血制品，有过输血史，建议到医院进行丙肝排查。经过破损皮肤黏膜感染，主要指静脉药瘾者，因为共用注射器可能会感染丙肝病毒。如果曾经有不规范小诊所看牙，或者非一次性针具纹眉、纹身以及共用刮胡刀等情况，可能出现隐性出血行为，也有感染HCV病毒风险，也可以到医院进行筛查。 理论上丙肝病毒可以通过性传播，所以建议丙肝病毒感染者配偶最好到医院进行丙肝筛查，但大家也不用过度担心，因为临床上也比较少见。HCV感染者以及阳性妈妈没有抗病毒治疗情况，如果生个小孩，也建议排查丙肝，但如果妈妈在怀孕之前已经进行丙肝抗病毒治疗，传染孩子几率会比较低。丙肝跟艾滋病一样，目前也没有可以预防疫苗，丙肝预防是通过行为干预减少丙肝病毒感染和传播。现在国家有输血法以后，血液相对非常规范的，经过输血途径传染几率大幅下降，但是依然还是要建议有长期反复输血史朋友注意排查丙肝。对自己行为要进行规范，尽量避免高危行为，不要到不规范地方进行有创美容或者有创纹眉等行为，也可以减少感染风险。

病毒性肝炎中丙肝和乙肝会产生慢性感染嗜肝病毒，都可以形成慢性化、肝硬化甚至肝癌。肝硬化人群中还有部分人群会出现肝癌，危害更大，可能会加速病人病程，使病人生命受到威胁，所以没有办法来对比哪种病毒感染危害更大。 但是不管哪一种病毒感染出现，都建议大家及早到医院进行规范抗病毒治疗，使肝脏能够得到及早保护。乙肝抗病毒治疗已经开展很多年，目前抗病毒药物也非常方便。丙肝抗病毒治疗更方便，属于有限疗程治疗，8-12周的治疗疗程，根据不同病人选择不同方案，都可以得到很好疗效。

丙肝病毒最主要可以损害肝脏，感染丙肝病毒以后，80%患者会出现慢性感染，其中30%-50%慢性感染患者会发展成肝硬化，甚至部分会出现肝癌。丙肝病毒除对肝脏有损害以外，也可以对其它脏器有损害，叫肝外表现。 部分人会出现冷球蛋白血症、肾炎、肾病综合征、皮肤损害、血液系统疾病，都可能丙肝病毒感染有关。所以非常重视也强调丙肝筛查，比如有大量输血史或者曾经有过不规范诊所就医、补牙等就医史者，建议及早进行丙肝筛查，一旦发现丙肝病毒感染，及早进行抗病毒治疗。丙肝抗病毒治疗已经有非常好效果，可以达到临床治愈结果。所以如果有上述高危行为，要及早进行筛查。

丙肝和艾滋病都是以血液传播为主血源性传染病，会见到部分共感染病人，比如吸毒人群或者有输血史人群，可能会出现共感染，即感染丙肝又感染艾滋病。并不是所有人感染丙肝，都会感染艾滋病，需要检查被感染者当时接受血液中含不含有HIV病毒。 如果很不幸所输血液中既有丙肝又有艾滋病病毒，的确很倒霉，有两种病毒感染。但是如果只输注含有丙肝病毒血液，很不幸地感染丙肝，而不会感艾滋病。当然部分人也会感染艾滋病，不感染丙肝，原因相同。所以上述两种疾病传染途径比较相同，所以可能会出现共感染情况，但是临床上比较少见共感染群，大部分只有单病毒感染。