罗珂

女性出现闭经以后除了及时来医院就诊外，在日常生活中也应该多加注意，具体注意事项如下： 1、避免过度劳累，尤其避免熬夜以免加重病情； 2、一定要保持心情愉悦，如果长期情绪抑郁会导致肝气郁结，影响卵巢功能加重闭经； 3、保持情绪稳定，中医理论认为肝经走行经过乳房、卵巢、输卵管等部位，且肝经不畅与情绪关系非常密切，因此建议日常生活中应该保持情绪舒畅，避免过于暴躁、抑郁，以免对卵巢功能造成影响，从而导致闭经的发生； 4、广大女性朋友一定要注意保暖尤其腰部以下，因为女性体质较弱，如果感受到了寒凉或者食用生冷瓜果，在经期保暖不佳又服用较寒凉的药物和食物，就会引起闭经以及一些妇科疾病的发生； 5、在生活的同时一定要注意增强体质，在日常生活中多做保健操、去跳舞、进行慢跑，这些活动都可以促进血液循环，增强身体免疫力； 6、注意营养补充，不要过度减肥，营养补充一般以蛋类、牛奶、瘦肉为主，还需多补充维生素、多吃水果； 7、科学避孕，避免意外怀孕，因为意外怀孕以后会做人工流产，人工流产手术对子宫内膜都有一定伤害。

闭经的治疗比较复杂，因为它的病因较复杂。具体的治疗方式如下： 1、针对病因治疗，比如精神、饮食、运动等因素造成的闭经，在去除病因以后就可恢复正常的月经来潮； 2、治疗的方法是雌激素和孕激素的治疗，这种治疗方法主要适用于青春期性的幼稚患者，以及成人的低雌激素血症患者，补充雌激素、孕激素以后就可模拟正常的月经周期，使子宫内膜定期脱落，月经正常来潮； 3、内分泌治疗，通过内分泌治疗可以纠正体内紊乱的激素水平，利用雌激素、孕激素或者胰岛素增敏剂来达到病人恢复月经的目的； 4、手术治疗，比如可以通过宫腔镜手术进行宫腔粘连的分离。

闭经是多种妇科疾病均可以导致的一种症状，它的改善除了正规的治疗外还应该在饮食方面加以注意，以促进疾病的快速恢复。具体有以下几个方面： 1、一定要告诉病人，忌食生冷食物，比如冷饮、凉拌菜以免引起血管收缩，加重血液凝滞； 2、忌食肥腻食物，这类食物含有较多的蛋白质、脂肪、胆固醇，如果进食过多会导致体内营养过剩，进一步增加脂肪堆积，影响内分泌以及身体代谢功能； 3、如果患者体质虚弱，还可以适当进补一些具有营养滋补和补血、活血、通络作用的食物，比如牛奶、大枣、桂圆、核桃和羊肉等食物。

子宫腺肌病难以自愈，子宫腺肌病是指子宫肌层内存在的子宫内膜和间质在激素的影响下发生出血，以及结缔组织增生的一种良性弥漫性或局限性病变。子宫腺肌病与多次妊娠分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等有关，因造成子宫内膜基底层损伤，从而导致子宫内膜侵入了子宫肌层，这个疾病难以自愈，需要通过手术或药物治疗，而药物治疗效果较差。对于病变早期、临床症状不重，而且年轻的病人，建议尽量早期治疗，可用非甾体抗炎药、口服避孕药或宫内放置曼月乐；对于药物治疗无效者，需要手术治疗。

闭经指没有月经或者月经停止，属于临床症状，而非疾病。闭经可分为原发性闭经和继发性闭经，生理性闭经和病理性闭经。病因包括应激性闭经，如精神打击、环境改变等；运动性闭经，多在持续剧烈运动后出现，若体脂减少30%则可闭经；神经性厌食所致闭经，除闭经外，还表现为消瘦、皮肤干燥、低血压等；器质性闭经，包括下丘脑肿瘤、炎症、创伤等；药物性闭经，因服用抗精神病药物、抗抑郁药物、避孕药等而出现闭经；卵巢早衰、甲状腺异常也可致闭经。可进行体格检查、妇科检查、激素水平测定、染色体检查、超声检查、宫腔镜检查等辅助诊断。通过病因治疗、激素治疗、内分泌治疗等方法进行治疗，但应注意避免过度劳累，要保持愉悦心情，补充营养等。

初潮是指女性第一次月经，也是女性性成熟的重要标志之一，初潮后女性会逐渐建立有规律的周期月经，周期通常为21-35天。闭经是没有月经或者月经停止，闭经只是一种临床症状而非疾病，正常月经的建立和维持需要下丘脑、垂体、卵巢、子宫以及下生殖道等环节都呈正常状态，其中一个环节出问题都会造成女性闭经。青春期前、妊娠、哺乳期及绝经后的不来月经属于正常现象，闭经可分为原发性闭经和继发性闭经、生理性闭经和病理性闭经。原发性闭经是指年龄大于14岁、第二性征尚未发育，比如乳房没有发育、阴毛和腋毛都没有出现，或者年龄大于16岁第二性征已发育，但月经尚未来潮的情况，出现这种情况就应引起患者家长的重视。继发性闭经是指月经周期已经建立，月经停止六个月以上或者按照自己的周期计算停止三个周期以上的情况。

原发性闭经较少见，多数是因为遗传因素或者先天性发育异常所引起。最常见的是继发性闭经，原因非常多，具体如下： 1、常见为应激性闭经，比如患者遭受精神打击，或者家里有人去世、出车祸了，或者环境改变比如换个地方，造成下丘脑抑制，从而导致月经延迟和闭经； 2、运动性闭经，多见于运动员，在持续剧烈的运动后会出现，如果体脂减少30%就会出现闭经，这和机体的应激反应有相关性； 3、神经性厌食和过度减肥引起的闭经，除闭经外这些患者还表现为极度消瘦、皮肤干燥以及血压降低等； 4、器质性闭经，比如下丘脑、垂体肿瘤，子宫内膜结核破坏内膜，或人工流产手术造成刮宫过度，以及产后清宫术损伤内膜，从而导致宫腔粘连或者宫颈管粘连而出现的闭经； 5、药物性闭经，如患者长期服用精神病药物、抗抑郁药物、避孕药都会出现闭经，不过这种闭经一般在停药以后大部分都可恢复； 6、卵巢早衰所引起的闭经，如果女性在40岁之前卵泡衰竭就会出现卵巢早衰，随之伴随的症状就是通常所说的更年期症状，同样甲状腺功能出现问题也一样会造成闭经。

有些人问，闭经的年龄到底应该是怎样的年龄。闭经的原因非常多，各个年龄阶段的女性均可以发生，但是临床中随着年龄的增长、卵巢功能下降、卵泡数减少，无法正常排卵就会发生闭经，属于正常的生理过程。一般女性在45-55岁之间闭经属于正常，如果在40岁之前发生闭经，就需考虑是否是卵巢早衰等其它病理因素所导致的闭经，如果大于55岁仍然会有月经，出现月经异常，也需要引起重视，因为这种情况需要排除子宫内膜病变。建议女性每年定期体检，及时了解子宫和卵巢情况以便及时发现异常，以免病情延误。

有患者问，才42岁已经闭经，该怎么办。闭经是由多种病因导致的女性体内病理、生理变化的外在表现，属于临床症状而非疾病。42岁出现闭经的症状相对来说年龄较小，虽然不属于卵巢早衰范畴，但是这种情况很可能是由于卵巢衰退所导致，建议到正规医院进行检查，也有可能是某些妇科疾病或内分泌失调所导致的过早闭经，可以给予中药治疗调理，也可以通过使用激素类药物进行治疗。 有人问使用黄体酮是否可以治疗闭经，黄体酮属于孕激素，如果女性出现偶发的月经延后，是可以使用黄体酮促进月经来潮的；如果患者由于人工流产、刮宫等宫腔手术而导致内膜损伤、卵巢功能减退，都可以应用黄体酮配合戊酸雌二醇治疗，模拟人工周期调理月经，促进月经的正常来潮；如果女性出现闭经表现，建议应该及时来医院就诊，针对病因给予针对性的治疗，避免自行服用药物导致病情加重或者延误。

闭经发生的原因较多，与心情抑郁等有相关性，建议日常生活中积极参加锻炼，以保证精神愉悦。运动提醒具体如下： 1、应该循序渐进，先容易后难、由浅到深、由简到繁、由慢到快，运动量也由小到大，强度由弱到强，建议动静结合避免过度锻炼，也避免运动强度过大； 2、要持之以恒，坚持始终，因为很多患者发生闭经的同时都伴有肥胖，而体脂减少对闭经的改善也有非常好的作用，因此锻炼应该长期坚持避免半途而废，提醒大家不适合过度减脂，因为脂肪过度减少也会造成闭经； 3、因地制宜，做运动时应该结合自身所处的环境、天气等情况选择合适的运动项目，比如现在比较提倡跑步、游泳、打球、打太极，这些活动比较适合女性； 4、要顺应季节，应该早睡早起避免熬夜，冬季应该适当减少户外活动，锻炼的时间不宜过长。