符环

血常规中通常有三大类细胞，白细胞、红细胞和血小板，血常规中红细胞偏高，多半医生会考虑真性红细胞增多症，属于骨髓增殖性疾病中的一种，通常合并有基因方面的问题，也有可能反应性的增高，比如常年抽烟、高原的状态都有可能造成红细胞增高。红细胞轻度的增高，血红蛋白在165g/L以上，需要就诊查明原因，如果是在165g/L以下可以考虑进一步观察，可能跟长期的吸烟状态，高原状态有关。

紫癜，就是皮下出血，根据出血的范围分为瘀斑、瘀点、紫癜，瘀点是指＜2mm的出血点，针尖一样的出血；瘀斑是＞5mm的出血点，大于黄豆大小的出血；介于瘀点和瘀斑之间的出血点2-5mm之间就是皮肤紫癜，一般皮肤紫癜局部是不需要做特殊处理的。真正需要关注的就是紫癜的原因，常见的紫癜原因是过敏、血小板减少还有凝血障碍等，一旦发现皮肤紫癜请至就近医院血液内科就诊。当发现皮肤紫癜的时候，可以看一看是否还存在其它部位的出血，比如说早晨刷牙时有没有口腔活动性的出血，出血到底有多长时间，跟牙龈炎有没有相关，如果没有需高度怀疑存在出血性的疾病。出血性的疾病就包括血液学的疾病，像血小板减少还有凝血障碍等，需尽快就诊查血小板、血常规、出凝血时间等。

血常规中有20项的检查项目，主要分三大类的检测：白细胞、红细胞、血小板。在红细胞中，红细胞的数值，血红蛋白的浓度，红细胞体积的分布宽度。贫血的时候，也就是红细胞及血红蛋白有所下降，医生诊断贫血的时候，分布宽度对医生来讲是提示性的作用。红细胞的分布宽度是指红细胞体积的大小，如果大的大、小的小就说分布宽度很宽，说明贫血的病人可能不仅是缺铁性贫血，也可能合并巨幼细胞性贫血。因为缺铁性贫血的病人是小细胞性的，而巨幼细胞性贫血的病人是大细胞性的，存在大、小细胞的平均分布宽度过宽，认为红细胞的体积有大的大、小的小，考虑是综合状态的营养不良性贫血。

中性粒细胞是人体中的重要防御系统，血常规会发现中性粒细胞的比例大概在50%-70%。中性粒细胞比值低于50%的情况之下，认为中性粒细胞的比值是相对比较低的。以下情况中性粒细胞的比值会变低，首先看白细胞的总数，如果白细胞的总数正常，只有中性粒细胞比值偏低，得看其它白细胞的种类比如淋巴细胞的比例是否增高，因为淋巴细胞的比例增高也会造成中性粒细胞比值的下降。比方说感冒就有可能引起异常淋巴细胞的增高，导致中性粒细胞下降，感冒之后有可能继发细菌感染，如果再出现细菌感染，中性粒细胞值又会上升，所以中性粒细胞比值下降到底是什么原因引起的，必须得经过白细胞的总数等进行进一步的分析。

这是一个非常大的题目，科普一下关于噬血细胞综合征，噬血细胞综合征并非是独立的疾病的病种名称，而是一组综合征，是由于免疫炎症大量爆发所导致的一组脏器功能损伤的综合症状。分为原发性和继发性，原发性的噬血细胞综合征常见于儿童，为遗传性，有基因突变，预后非常差，起病非常凶险的一类疾病，需要尽快免疫抑制治疗，甚至需要做骨髓移植。继发性的噬血细胞综合征常见是由于感染、血液系统的恶性肿瘤，还有风湿免疫性疾病造成，根据不同的病因需要做出相应的不同处理。这一类病症属于非常凶险的，早期死亡率非常之高，所以一经诊断，需迅速转至有经验的血液治疗单位进行治疗。

没有淋巴结节的概念，淋巴结节是指淋巴结肿大，淋巴结肿大常见的原因包括感染、肿瘤，区分到底是感染引起还是肿瘤引起，感染引起的淋巴结炎可以通过积极的抗感染治疗而治愈。肿瘤必须得积极治疗原发病，至相关的血液专科，区分肿瘤到底是来源于何处，也可能是血液系统原发的一个肿瘤，如白血病、淋巴瘤，也有可能是其它的实体恶性肿瘤的淋巴结转移，所以相应来讲必须至相关的医院就诊，让医生评估状态。综上所述，淋巴结节属于淋巴结肿大的范畴，根据是感染还是肿瘤的因素来判定用什么药，具体需要咨询医生。

纵隔淋巴结增大，纵隔位于气管旁，纵隔淋巴结增大是非常危险的事情，一旦发现纵隔淋巴结增大，必须至就近的医院进行进一步的确诊，找出淋巴结增大的原因，而不是盲目的吃药。 纵隔淋巴结增大可能是局部的肺部感染或其它因素造成的，尤其是考虑有恶性肿瘤的存在的时候，必须尽快就诊。 如果出现无明显原因的发热、体重下降，还有乏力、盗汗等全身综合性的症状，必须得尽快就诊查明原因。合并全身的明显的症状，考虑恶性的问题，必须尽快就诊，甚至需要做淋巴结穿刺、淋巴结活检来明确病因，明确病因后进行积极的治疗。

血小板平均体积是血常规检测项目中的常规检查项目。血小板平均体积增高，如果血小板数值总数在(100-300)×10^9之间，不存在血小板数值的原因，血小板增高没有任何的临床意义；但当血小板数值出现变化的时候，就有临床意义了，血小板数值＜100×10^9的时候，血小板平均体积增高，可以根据增高或降低查找出血小板减少的原因。血小板减少合并血小板体积增高，多半考虑周围性的血小板减少。周围性的血小板减少通常见于特发性的血小板减少性紫癜、白血病化疗后的恢复期、骨髓增生异常综合征、巨幼细胞性贫血等。